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糖化血红蛋白,5.7%是个坎儿

作者: 来源:生命时报 时间:2017-07-04 20:52:06

  糖尿病从初露端倪到快速进展,有一个时间跨度。这个过程被称为糖尿病前期。美国《预防医学》杂志发表最新文章显示,糖化血红蛋白值大于5.7%,应该成为中老年人糖尿病前期的临界点。一旦达到这一数值,就应积极行动,预防胰岛功能进一步恶化。

糖化血红蛋白

  长久以来,糖化血红蛋白被视为评估血糖的“金标准”。它能稳定、可靠地反映检测前3至4个月内的平均血糖水平,且不受抽血时间、是否空腹、是否用过药物等因素的影响。

  美国印第安纳大学分析了该国2003年—2006年健康和营养监测调查的相关数据,发现若按美国糖尿病学会2003年的诊断标准,以糖化血红蛋白达到6.5%为糖尿病前期的切入点,其中33.5%的人可能在7.5年后,会发展为2型糖尿病,10.7%在10年后可能罹患心血管病。若糖化血红蛋白在5.7%—6.5%间,患2型糖尿病和心血管病的风险更高,分别为41.3%和13.3%。而且,糖尿病前期虽然没有明确的症状,但患者身体正在受损,心脏和循环系统尤其易受影响。因此,2010年,美国糖尿病学会颁布新的糖尿病防治指南,提高了糖尿病前期的切入点,定为大于5.7%。

  有些人是2型糖尿病的高危人群,应格外警惕糖化血红蛋白的改变。尤其是年龄超过45岁,肥胖者,有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者,30岁后妊娠的妇女,曾有分娩大婴儿(超4公斤),患有多囊卵巢综合征的女性,或使用糖皮质激素、利尿剂等特殊药物的人。

  高危人群应该加强糖尿病筛查。如果发现糖化血红蛋白大于5.7%,可能是糖尿病前期,应每年复查一次。若初次筛查正常,每隔3年再查一次。

  在糖尿病前期,若能改变不良的生活方式,调整饮食加强运动,就可以逆转胰岛功能,使血糖和糖化血红蛋白恢复正常。比如,要坚持每天锻炼40分钟左右。中老年人锻炼时,微微出汗即可。还要保证充足的睡眠,讲究营养均衡,多吃蔬菜水果,每餐八分饱,用富含多不饱和脂肪酸或单不饱和脂肪酸的鱼肉,代替猪羊牛等红肉。

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