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儿童得了糖尿病,必须用胰岛素治疗吗

作者:佚名 来源:网络 时间:2017-07-21 11:50:37

  从儿童糖尿病的发病机制上看:①1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏型,大部分为胰腺的自身免疫破坏了胰岛细胞从而造成胰岛素分泌不足。此类型必须应用胰岛素治疗。②2型糖尿病主要为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。对于此类型患者,若病情不重,肝肾功能正常者可以从改善胰岛素敏感性的治疗为主,如通过减肥,运动,口服二甲双胍等措施降低血糖水平。若病情重,有口服药物的禁忌,或胰岛素分泌明显减少者,也需联合或单独应用胰岛素治疗。近来主张对于2型糖尿病的早期可应用胰岛素治疗,最大限度的保护残存的胰腺功能,减缓病情的进展。③特殊类型糖尿病:如新生儿糖尿病是指生后半岁以内患糖尿病者,为单基因遗传病,其胰岛细胞数量正常,但分泌胰岛素的功能缺陷,导致胰岛素不足,可以应用胰岛素治疗,也可以根据致病基因类型选择口服药物治疗,部分有效。
注射胰岛素

  青少年发病的成人糖尿病(MODY)是一种常染色体显性的单基因遗传病,临床特点为:

  (1)早期发病:糖尿病起病年龄常<25岁。

  (2)非胰岛素依赖:诊断后五年仍未接受胰岛素治疗或虽然开始胰岛素治疗但是血清c肽维持相当高的水平。

  (3)常染色体显性遗传:有三代或三代以上家族遗传史。

  (4)β细胞功能障碍:胰岛β细胞的功能常随着病程的延长而渐衰退,而无胰岛素抵抗是MODY的特征之一。

  (5)瘦体型:肥胖体型不是MODY家系成员共有的特征,MODY患者不是因为肥胖发病,但是肥胖的糖尿病患者也不能排除MODY的可能。

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