“千万别小看孩子‘黑脖子’，胖孩子的家长尤其要引起重视，最好带孩子查个血糖，可能是早期的糖尿病。”107医院内分泌科主任王思明介绍说。
13岁胖哥脖子黑漆漆的
小豪今年13岁，体重已经达到了160多斤，身高还不足1.6米，被同学喊作“胖哥”。王女士已经记不清楚小豪的“黑脖子”具体是什么时间出现的，只是在印象里，小豪的脖子一直就挺黑。“我家孩子从小就挺胖的，脖子黑黑的，一开始以为是洗的不干净，后来发现根本就是洗不掉，夸张一点说，用‘铁抹布’擦都擦不下去。”
对此，107医院内分泌科主任王思明提醒，如果仅仅在脖子、腋窝、腹股沟等个别部位出现皮肤发黑的情况，那么需要考虑“黑棘皮病”的可能，儿童青少年发生这种情况时，大多属于假性黑棘皮病，由肥胖所诱发，往往提示有胰岛素抵抗及较高的糖尿病风险，需及时就诊检查血糖，在医生指导下规范治疗，并调整生活方式，减少吃快餐、饮料代水等不良饮食习惯，控制体重。
假性黑棘皮病是体内胰岛素过多的一种表现。主要是皮肤皱褶处出汗以后不容易干，时常处在湿润状态下的皮肤皱褶反复摩擦，导致此处皮肤增厚、发黑，发生角质化，到一定程度，皮肤表面就形成了一层黑绒绒的皮肤损害，医学上叫做“天鹅绒样改变”。继续发展下去，黑绒绒的皮肤上还会长出一些皮赘。假性黑棘皮病最易发生在颈部、腋窝、大腿根等位置。
“黑脖子”可能就是最早期的糖尿病
王思明指出，糖尿病是胰岛素缺乏引起的。但是在糖尿病的早期和前期，很大一部分肥胖孩子体内的胰岛素水平并不低，反而较高。说明这些病人体内存在胰岛素“不够用”的情况，他们比别人需要更多的胰岛素才能够把血糖控制在正常范围。
过多的胰岛素会导致机体进一步体重增加，心、脑、肾的负荷增加，血压升高，并且会极大地加重胰腺分泌胰岛素的负担。长此以往，胰岛的功能就会不断地受到损害。终有一天，当胰腺分泌的胰岛素量不足以代偿胰岛素抵抗的时候，机体就会被查出有糖尿病。从这个意义上讲，“黑脖子”可能就是最早期的糖尿病。
“黑脖子”控制体重能消失
近年来随着肥胖儿童数量的增加，儿童假性黑棘皮病的发病率越来越高，这种病与肥胖、2型糖尿病密切相关，可以说，假性黑棘皮病患儿是2型糖尿病的高危人群，必须高度重视。“如果发现孩子脖子等处皮肤较黑、粗糙等，最好及时带孩子到医院做相关检查，尤其是空腹血糖、餐后2小时血糖等糖尿病相关检测一定要查查。”王思明提醒说。
如果检查结果表明已经患有糖尿病，那么应该在医生指导下，制定专门的治疗方案，坚持规范治疗;如果相关检查指标在正常与糖尿病之间，这时糖尿病的警报已经“拉响”，这部分人群属于糖尿病的“储备军”，除了遵医嘱进行治疗，这部分人群更要接受专业的糖尿病教育。“调整自己的生活方式，控制体重，要多吃蔬菜、水果、牛奶和豆制品，少吃甜食、咸食，尤其不要让孩子吃高糖、高脂肪、高热量的‘洋快餐’食品，还要减少含糖软饮料的摄入。另外，可以通过科学的运动、有效的锻炼来预防糖尿病。”王思明说。“小胖子如果控制住体重，黑脖子会慢慢消失的。”
