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糖尿病的发病原因是什么

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-08-19 21:37:22

  1、胰岛B细胞发生异常:

  (1)胰岛素结构异常。胰岛素是体内唯一能使血糖降低的激素,它是由人体胰腺中产生的。胰腺中分布着100—200万个胰岛,胰岛中包含4种细胞,其中B细胞分泌胰岛素。B细胞,约占胰岛细胞中的60%—80%,当基因正常,生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变,生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。如果B细胞合成了变异胰岛素,就表现为非胰岛素依赖型糖尿病,临床特点是高血糖、高胰岛素血症等。


糖尿病发病原因

  (2)胰岛素原过多。正常情况下,胰岛B细胞分泌的胰岛素中约含胰岛素原5%。但由于胰岛素基因突变,大量的胰岛素原未能转变为胰岛素而进入血液循环,所以测定显示高胰岛素血症。临床表现为糖耐量低减或非胰岛素依赖型糖尿病。

  (3)合成与分泌的异常。B细胞遭到自身免疫反应或化学物质的破坏,细胞数量显著减少,合成胰岛素很少或缺如,则出现胰岛素绝对缺乏的胰岛素依赖型糖尿病。

  2、血液运送中对抗胰岛素物质增加:

  血液循环中,对抗胰岛素的物质增加,削弱了胰岛素的作用。对抗胰岛素的物质可分为激素类与非激素类,激素类如胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇及生长激素等,某种激素在血液中浓度异常升高,对抗胰岛素的作用而致血糖升高;非激素类如胰岛素受体抗体,如果血清中存在胰岛素受体抗体,胰岛素就不能与受体结合,胰岛素也就不能发挥生理作用。黑色棘皮病就具有家庭性、高血糖及严重的胰岛素抵抗等特点,属于自身免疫疾病。

  3、靶细胞受体缺陷:

  胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。胰岛素在细胞水平发挥生理作用,必须和靶细胞的胰岛素受体结合后,才能影响细胞内物质的合成与代谢。这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。但是当受体数量减少,受体与胰岛素结合的亲和力降低,胰岛素便不能发挥正常作用,血糖水平就可能升高。

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