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新生儿糖尿病高血糖症

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-08-27 21:47:57

  出生体重小余1.5kg的婴儿需要在最初几天输葡萄糖溶液,这样就容易发生高血糖症;或者窒息新生儿也容易出现暂时性的高血糖症,如果的不到及时治疗,可能会致残,甚至危及生命,所以一样要引起重视。

新生高血糖

  (一)新生儿高血糖症产生的原因:

  1.医源性高血糖症新生儿输葡萄糖过多,浓度过高或不能耐受。

  2.新生儿肾上腺皮质激素的使用。

  3.胃肠外营养外源性糖输注时不能抑制内源性糖产生。

  4.出生时窒息由于儿茶酚胺和胰高糖素的释放使胰岛素浓度降低或胰岛内分泌细胞损伤功能失调,高血糖后常发生低血糖症。

  5.一过性糖尿病可能由于β细胞功能成熟延迟所致。

  6.真性糖尿病,新生儿小见。

  (二)新生儿高血糖症的治疗方法:

  减少葡萄糖少量、浓度及速率,入量应<812g(kg·d),尤其是早产儿开始浓度以5%葡萄糖为宜,滴注速率控制在4~6mg>16.8mmol/L(300mg/dl),尿糖阳性或控制输液速度后,症状仍持续存在时需补充胰岛素,0.1~0.2U/kg皮下注射,必要时6~12h再给。

  纠正脱水及电解质紊乱。

  使用氨茶碱及皮质激素时要监测血糖。

  如遇暂时性高血糖症,一般不需治疗。血糖过高或有症状者,即刻皮下注射胰岛素0.2U/kg,继以1~3U/kg·d静滴,同时输1/4~1/5张液,连用2~2d。

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