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老年糖尿病特点与注意事项

作者: 来源:中华糖协网 时间:2017-08-31 17:51:38

         老年糖尿病的特点

    1.老年糖尿病绝大多数为2型糖尿病流行病学资料表明,2型糖尿病患病率随增龄而上升。65岁以上人群的2型糖尿病和糖耐量减低的患病率为10%~20%。


老年糖尿病

    2.老年糖尿病多数起病缓慢多无症状,往往由于常规体检或因其他疾病检查血糖或尿糖时发现。

    3.部分老年糖尿病以并发症为首发表现如高血糖高渗状态,心、脑血管意外以及视力改变等。

    4.少数老年糖尿病患者有其他表现如体温低、多汗、神经性恶病质、肌肉萎缩和认知功能减退等。

    老年糖尿病治疗的注意事项

    1.老年糖尿病的治疗原则与一般成人糖尿病相似,但应考虑到老年人的特点。

    2.老年糖尿病多数病情较轻。因此,如单纯饮食和运动治疗血糖控制达不到目标者,在选择口服降糖药时,应注意以下事项:

    (1)老年人随年龄增长多器官功能减退,伴肾、心、肺、肝功能不全者,忌用二甲双胍。

    (2)有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮类药物。

    (3)避免首先选用作用强且作用持续时间长的磺脲类降糖药,以避免低血糖的发生。

    (4)可选择α-糖苷酶抑制剂,或小剂量、作用温和、半衰期短的胰岛素促分泌剂,根据血糖变化调整剂量。

    因为老年人对低血糖耐受性差,后果严重,因此在治疗中重点是避免低血糖的发生,而非强化治疗控制血糖。血糖控制目标应遵循个体化原则,可略宽于一般人。特别是对年龄大于80岁的高龄老人。

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