首先我们要了解皮肤的结构，皮肤的结构从上到下分为表皮层，真皮层，皮下脂肪层，脂肪层下是肌肉层。而血管存在于真皮层及以下，在皮下组织与真皮层交界处形成血管网，供给营养。而我们的胰岛素注射的部位是在皮下脂肪层，因此在注射的过程中可能会出现偶尔碰到处于真皮层以下的毛细血管，加之如果按压时间较短可能就会出现皮下的出血或淤青。2016版中国糖尿病药物注射指南中对于皮下注射部位出血的现象也指出：针头在注射过程中偶尔碰到血管或毛细血管床，产生局部出血或淤青，但是局部出血或淤血并不会给胰岛素的吸收或糖尿病的管理带来不良后果。
因此我们可以了解偶尔出现的皮下出血不必过于惊慌，出现后在下次注射时避开出血的部位即可。除此之外有些糖友表示自己的注射部位皮下出血现象并不是偶发，那这就与胰岛素注射不规范或一些特殊因素有关了，原因可能有以下几点：
1、注射针头重复使用。针头的重复使用不仅会造成皮下脂肪增生，感染、断针的危害，还会由于重复使用导致针头出现裂痕、针尖出现倒钩，就极易在注射时划破皮下的血管，造成出血。此外，如果不卸下针头，注射后皮下出血的血液会通过针头进入胰岛素，而血液会污染胰岛素造成注射的感染或过敏，胰岛素也不能继续使用，更是资金上的浪费。
2、腹部注射距离脐周过近。由于脐周的毛细血管较为丰富，距离过近易出现注射后出血问题，并且轮换的区域也较小，因此注射时应在距离脐周半径至少2.5cm以外的区域注射，并且按照一定路线轮换注射部位。
3、使用抗凝药物或凝血功能障碍。一般在注射完成后若出现出血，按压5-10s即可止血。如果有使用抗凝药物的患者则可能导致出血频率增高，建议按压时间更长，来减少皮下出血的可能性。
因此糖友们一定要规范注射胰岛素，这样既减少了皮下出血的可能性也是减少皮下脂肪增生的有效方法，保证注射剂量及吸收效果，利于血糖控制。最后总结一句话：皮下注射出血莫惊慌，规范注射是关键。
