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老年人糖尿病肾病计算方式的选择

作者: 来源: 糖医生医生版 时间:2017-10-01 10:59:56

  糖尿病肾病一旦进入临床蛋白尿期,肾损害则难以逆转。肾脏的损害是一个慢性发生、发展过程,由于肾脏拥有超常的代偿能力,又缺乏敏感的感觉神经,一般肾损伤大于50才会有症状。

糖尿病
 

  老年糖尿病肾病GFR的价值

  老年人肾脏储备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重。因此预防和延缓DN的发展科提高老年糖尿病患者的生存率。

  大多数老年人肾功能的随增龄降低现象,可能有其它促进因素,除总所周知的高血压外,可能还包括高蛋白饮食,高血脂等,而认知这些因素,对老年人是否出现慢性肾脏疾病有重要预防意义。

  虽然单独血肌酐测定本身并不能评估肾功能,但是血肌酐能够被用来估算GFR从而面对慢性肾脏疾病进行肾功能分期。所以对于老年糖尿病应该每年至少测定一次血肌酐并据之估算GFR。

  老年人糖尿病肾病计算方式选择

  杨玉芝教授提出Cockcroft-Gault计算方法对老年人较敏感,与年龄相关性最好。该法作为老年人肾脏功能评估及动态观察,是一种方便和经济易行的方法,也符合Rajiv近年来的观点。

  糖尿病肾病早期诊断的进展

  杨玉芝教授最后讲到eGFR和ACR可以做为糖尿病肾病患者临床诊断的重要监测指标:ACR的检测不仅快捷,操作简单,花费少,而且与GFR具有更好的相关性。

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