老年糖尿病肾病GFR的价值
老年人肾脏储备功能的降低,肾功能衰竭的程度较年轻人重。因此预防和延缓DN的发展科提高老年糖尿病患者的生存率。
大多数老年人肾功能的随增龄降低现象,可能有其它促进因素,除总所周知的高血压外,可能还包括高蛋白饮食,高血脂等,而认知这些因素,对老年人是否出现慢性肾脏疾病有重要预防意义。
虽然单独血肌酐测定本身并不能评估肾功能,但是血肌酐能够被用来估算GFR从而面对慢性肾脏疾病进行肾功能分期。所以对于老年糖尿病应该每年至少测定一次血肌酐并据之估算GFR。
老年人糖尿病肾病计算方式选择
杨玉芝教授提出Cockcroft-Gault计算方法对老年人较敏感,与年龄相关性最好。该法作为老年人肾脏功能评估及动态观察,是一种方便和经济易行的方法,也符合Rajiv近年来的观点。
糖尿病肾病早期诊断的进展
杨玉芝教授最后讲到eGFR和ACR可以做为糖尿病肾病患者临床诊断的重要监测指标:ACR的检测不仅快捷,操作简单,花费少,而且与GFR具有更好的相关性。