不论是1型或2型糖尿病患者,想要将血糖控制在接近正常标准且糖化血红蛋白低于7%,除了使用胰岛素治疗,还应该遵守以下营养规则:
1固定进餐时间和每餐中碳水化合物的摄入量。
碳水化合物计量是常见的近似监测血糖的方法,它包括计算每餐正餐或零食中碳水化合物含量或者含碳水化合物的份数(每份包括15克碳水化合物)。这与计算卡路里或者脂肪含量不同,它不需要计算一天中的总量,并于计划目标相对比。当计算碳水化合物份数时,不需要计算总碳水化合物的含量,而是要看每餐中的含量。这是因为碳水化合物通常在饭后90~120分钟到达其作用高峰。因此,如果想保持早餐后以及午餐前的血糖长期稳定,就应该努力做到每天早餐摄入总量相同的碳水化合物。同样,在午餐、晚餐或者吃零食时,也应保持每天相同的摄入量。如果每天摄入的碳水化合物经常变化,那么血糖值会极其不稳定。
2少喝或者不喝甜饮料以及天然甜饮料。
避免经常饮用苏打水并限制每天饮用不超过4盎司的天然果汁。因为这些饮料所含的碳水化合物会导致血糖快速升高。
3使胰岛素给药时间与吃饭时间相适应。
短效的胰岛素要在饭前半小时给药,而一些起效更迅速的药则应该在开始吃饭时立即服用。
4适当的处理低血糖
低血糖是指血糖水平较低引起的出汗、颤抖、无力、极度饥饿、烦躁、意识模糊甚至失去意识等症状。合理的处理方法是服用15g速效反映碳水化合物,15分钟后重新测量血糖,观察是否恢复正常水平。这些糖分可能在15~30分钟内使血糖上升至少50mg/dL.但是,人们对胰岛素的反应程度不相同,这些主要受低血糖程度和产生低血糖的原因等因素影响。如果在最初的治疗后,血糖依然低于70ml/dL,那么就要再次给予15g速效反映碳水化合物,并再次测量血糖值。有些人以避免低血糖为借口,看见什么就吃什么,这样会导致血糖升高,而且很可能导致体重增加。
5了解食物、胰岛素以及运动对于血糖的影响
专门研究糖尿病的指导教师或注册营养师能够帮助患者理解饮食习惯、运动程度以及胰岛素是如何影响血糖的,并指导患者根据通常摄入的碳水化合物量来调整使用胰岛素。