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怎样区分1型糖尿病和2型糖尿病

作者: 来源:糖尿病家庭调养 时间:2017-10-21 20:15:39

  钱先生今年39岁,最近一段时间,他发现自己添了新“毛病”,吃得多,喝得多,尿得多,钱先生还自以为是身体强壮了,但是很快,钱先生的家人就否定了他的说法,因为他开始日益消瘦。
                               

  在家人的催促下,钱先生去医院检查,医生根据他的症状,初步诊断为糖尿病,但具体是1型还是2型,需要进一步的检查。钱先生心想,糖尿病还有这么多种呀?不知道自己患上的是哪一种,但愿是好治一点的那种,他忐忑不安地等待着化验结果。

  专家解答

  糖尿病也有分型吗

  是的,糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特异型糖尿病

  医生支招

  怎样区分1型糖尿病和2型糖尿病

  1型糖尿病和2型糖尿病有相同点,也有很多不同点,那么,该怎样区分1型糖尿病和2型糖尿病呢?

  1年龄的区别

  1型糖尿病多数在40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以下的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病的很少。总之,年龄越小,越易患1型糖尿病;年龄越大,越易患2型糖尿病

  2起病时体重的区别

  发生糖尿病时明显超重或肥胖大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病患者在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型还是2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度的降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦的情况。

  3临床症状的区别

  1型糖尿病都有明显的临床症状,如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病患者由于临床症状不明显,常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者由于临床症状较突出,所以常能确切地指出起病时间。

  4急慢性并发症的区别

  1型与2型糖尿病都可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上也有差别。就急性并发症而言,1型糖尿病易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则较少发生,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言,1型糖尿病易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变,发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外,心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见。

  5临床治疗的区别

  1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当口服降糖药治疗,便可获得一定的效果。

  对于那些通过临床表现很难判断是哪种类型糖尿病的患者,常需要进一步检查。这些检查包括:

  (1)空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查:可了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。

  (2)各种免疫抗体的检查:如GAD抗体、ICA抗体等,这些抗体的检查可了解患者的糖尿病是否与免疫有关。

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  糖尿病的分类

  按照1999年世界卫生组织的标准,糖尿病主要分为以下四种类型:

  11型糖尿病

  多发于小儿及青少年,起病急,病毒感染为重要诱因。因胰腺分泌胰岛素的β细胞被大量破坏,胰岛素生成明显减少,须依赖胰岛素治疗。又名胰岛素依赖型糖尿病

  22型糖尿病

  超过90%的患者属于2型糖尿病,多发于中老年人,起病缓慢,有糖尿病家族史,肥胖及生活方式的“西方化”等主要诱因。胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足,这类糖尿病患者一般不需要用胰岛素治疗,仅用饮食调整加用口服降糖药即可控制血糖。又名非胰岛素依赖型糖尿病

  3妊娠期糖尿病

  一般在妊娠后期发生,占妊娠妇女的2%~3%,发病与妊娠期进食过多及胎盘分泌的激素抵抗胰岛素的作用有关,部分患者分娩后可恢复正常。

  4特异型糖尿病

  指的是某些内分泌疾病、化学物品、感染以及其他少见的免疫综合征所致的糖尿病,目前国内少见。

  贴心小提示

  不同类型的糖尿病在治疗方法上也是不同的,因此,切勿因为怀疑自己患上了糖尿病,就擅自用药,应该在明确诊断后对症下药。

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