近期来自意大利帕多瓦大学的CarlaScaroni教授等发表在《EndocrineReviews》的一篇综述总结了其发病机制、流行病学、诊断要点并对临床血糖管理提出了建议。
慢性皮质醇增多可对几乎所有外周组织的葡萄糖代谢产生影响，通过基因组作用及非基因组作用，最终导致了胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌减少。详细的发病机制不在此赘述。
虽然目前没有公认的关于CS患者进行糖尿病筛查的指南，但大多数合并糖尿病的CS患者的空腹血糖水平正常。
文中建议通过口服葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白进行诊断。即使患者在确诊CS时糖耐量正常，随后仍需对患者的糖耐量或者糖化血红蛋白进行监测。
临床上可根据危险因素，例如肥胖，家族史及代谢综合征等，定期对患者进行糖耐量检查。
目前的证据不支持对糖尿病患者进行CS筛查，但是对于充分治疗后血糖控制不佳的糖尿病患者，耐药性高血压，库欣样外观，中心性肥胖，骨质疏松症或者多囊卵巢综合征患者可考虑合并CS的可能。
对于50岁以下确诊的2型糖尿病患者及无家族史的糖尿病患者也应考虑CS。
尽管库欣综合征可导致糖尿病众所周知，但缺乏糖尿病治疗药物对CS患者血糖影响的相关研究，目前对于CS患者糖尿病的治疗方案仍建议与2型糖尿病相同。
多种临床研究证实CS患者接受手术，放疗或药物治疗后，皮质醇水平的恢复可改善糖代谢受损。
但在这种患者已经「治愈」疾病的情况下，胰岛素抵抗与心血管风险仍可能存在，需要对其进行诊断，从而继续糖尿病的治疗。此时，应慎重考虑降糖药的用量以避免因皮质醇水平恢复正常导致低血糖风险。
