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糖化血红蛋白、微量白蛋白检查有多重要!

作者: 来源:血糖小助手 时间:2017-11-18 13:28:16

  在尿中开始少量出现称之为白蛋白的血液蛋白时,即可发生微白蛋白尿。未患糖尿病的人一般每天从尿中排出的白蛋白少于25mg,而有微白蛋白尿的人一般每天要排出30~300mg的白蛋白。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。2型糖尿病中,尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加,患者存活率下降,微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的临床证据。


糖尿病
 

  出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险。因此,对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的,因为这样能尽早决定适当的治疗措以减缓这一进行性发展过程。如果患者有微白蛋白尿,不会感到任何明显的症状或体征,了解是否有微白尿的唯一方法是通过医师安排特殊的实验室检查。

  普通人应当每年1次,而已增高的患者应每3个月测试1次。这样,对于肾病的预防及早期治疗都起到了积极作用。但尿微量白蛋白的影响因素太多,包括饮食、运动等。所以建议检测早晨第1次小便,而且最好多次复查。另外推荐检测尿白蛋白与肌酐的比值,因为这个指标相对比较稳定,影响因素较少。

  检测糖化血红蛋白

  糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以检查到最近120天的平均血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它可以避免1次血糖检测的波动性,能很好地反映较长时间的血糖控制程度,推荐每3个月检查1次,判断血糖控制是否达标。

  正常人糖化血红蛋白为4%~6%。6%~7%说明血糖控制比较理想;7%~8%代表血糖控制一般;8%~9%表示控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医师指导下调整治疗方案。如果大于9%,血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

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