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糖友用药需远离四误区 定期检查是关键

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-11-21 18:09:11

  糖尿病患者常见的用药误区有哪些呢?众所周知,口服降糖药是2型糖尿病患者必不可少的治疗方式之一,可是,调查发现,大多数患者在用药时会有很多误区。

糖尿病
 

  糖尿病患者常见的用药误区四种

  1、忽视非药物治疗

  糖尿病的治疗是一个综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。临床实践证实,药物治疗须在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,疗效也会大打折扣。有些患者认为,用药之后多吃点也无妨,并试图通过增加药量来抵消多进食。这样做不但不利于血糖控制,反而会加重胰岛素抵抗,还会增加胰岛负担,加速胰岛β细胞功能衰竭。

  2、不当联药

  口服降糖药分胰岛素促泌剂、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等,每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,原则上不宜联用。倘若两种同类药物联用,可能会引起彼此间竞争性抑制而导致“两败俱伤”,结果是增加了不良反应而不是降糖效果。诸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲双胍+苯乙双胍”等,均属此类不恰当的联合用药。

  3、不复查

  服药后,患者一定要经常检查血糖,以了解服药效果,并以此作为调整药量或更换药物的重要依据。临床发现,许多磺酰脲类降糖药(如格列本脲、格列齐特等)的疗效随着时间推移而逐渐下降,即磺酰脲类药物继发性失效,患者不注意定期复查,一旦出现药物继发性失效,实际上形同未治。

  4、过量服药/擅自停药

  体的内环境对血糖骤变很难一下子适应,所以,控制血糖不能急于求成,应当稳步下降。许多患者为了把血糖尽快降下来,往往擅自大剂量服药,这样不仅使药物不良反应增加,而且容易矫枉过正,引发低血糖甚至出现低血糖昏迷。

  糖尿病应该如何治疗?

  事实上,糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病,是自身多系统受损的渐进性恶化疾病,治疗的目的在于控制血糖使其达标。

  目前临床上糖尿病还不能完全治愈,治疗的目的是使血糖达标。根据中国糖尿病诊疗指南,衡量糖尿病控制水平的金标准是糖化血红蛋白(HbA1c),HbA1c小于6.5%才能算是血糖控制达标。遗憾的是,糖尿病患者治疗的达标率并不乐观,这样的结果是血糖不达标引发相关并发症的风险会一下子增高。HbA1c可以稳定可靠地反映出患者近两三个月的平均血糖水平,因此成为衡量血糖控制水平的重要指标。它的检测受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素干扰不大。

  因此,专家建议,糖尿病患者每三个月应检测一次糖化血红蛋白,以评估即往治疗方案是否合理、以便及时调整。

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