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避免餐后血糖不稳,这 5 个问题要知道

作者: 来源:血糖健康百科 时间:2017-11-23 16:07:11

  控制餐后血糖,是让许多糖友头疼的问题:吃吧,血糖高了,饿着吧,血糖又低了。每天都疲于应付上上下下的血糖,心情也跟着上上下下,真是心累。

血糖
 

  为了帮助大家控制好餐后血糖,糖尿病医生给大家总结了五个问题,看完这篇文章,大家就知道餐后血糖不稳的原因出在哪儿了。

  一餐后血糖、餐后血糖反应不一样

  餐后血糖和餐后血糖反应是不一样的。

  餐后血糖指的是糖友进食后某个时间点的单次血糖;而餐后血糖反应是进餐后血糖水平随时间的动态变化,是一条有变化的曲线。

  描绘餐后血糖反应曲线,至少需要测定进餐前、进餐后半小时、一小时、一个半小时、两小时五个时间点的血糖,大家去医院做的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)就是测定的餐后血糖反应。

  不同血糖反应的曲线图

  餐后血糖反应剧烈的意思是这条曲线的峰值高、出现高峰的时间早,也就是进餐后的血糖升得快、升得高、下降快,很容易引起血糖过高,和随之而来的低血糖。

  相反的,餐后血糖反应平稳指的是这条曲线的上升和下降都很平缓,没有明显的高峰,也就是进餐后血糖缓慢的上升,不容易出现高血糖和低血糖。

  二治疗糖尿病,别让餐后血糖反应坏了事

  剧烈的餐后血糖反应意味着血糖快速、急剧升高,这时身体就需要迅速分泌大量的胰岛素来帮助降低血糖。

  这对糖友原本脆弱的糖代谢来说无异于雪上加霜,可能导致「明明按时吃药/打胰岛素,可血糖就是控制不好」的情况。

  因为胰岛素的降糖作用,在这之后,快速升高的血糖还会急剧下降,这会让身体更容易产生饥饿感,从而摄入更多的食物。所以,剧烈的餐后血糖反应还不利于控制体重。

  此外,血糖峰值若超过≥10.0mmol/L,对血管和神经的损伤风险增加,更容易引起心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等并发症。

  所以,保证餐后血糖反应平稳,对于糖友来说是非常重要的。

  三控制餐后血糖反应,「管住嘴」很重要

  有大量研究表明,饮食是影响餐后血糖的重要因素。

  餐后血糖反应剧烈,常见的原因包括:

  食物搭配不当,比如只吃主食、吃得太咸;

  缺乏睡眠;

  血脂控制不好;

  属于血糖难以控制的脆性糖尿病等;

  使餐后血糖反应平稳的因素主要是良好的饮食搭配,包括:

  在吃主食的同时吃点优质蛋白质,如肉、蛋、奶等;

  摄入适量优质脂肪酸如豆制品、坚果等;

  摄入足量的膳食纤维如新鲜蔬菜;

  吃饭时喝点水或者吃含水量高的新鲜食物;

  也就是说,均衡膳食、健康生活是保证糖友餐后血糖反应平稳最关键的因素。

  四每个人的餐后血糖反应,都是不同的

  常常有朋友这样留言:为什么大家吃XX没事,但我一吃血糖就升得很高啊?

  因为每个人的餐后血糖反应,都有自己的特点,是「与众不同」的。

  有一项很著名的研究,详细记录了一群人的餐后血糖反应,发现即使摄入同样的食物,不同的人会出现截然不同的餐后血糖反应;更令人奇怪的是,即使是同一个人在不同的时间摄入同样的食物,餐后血糖反应也不同。

  研究者还发现,餐后血糖反应主要和身体状态相关,包括肠道菌群、血糖、血脂、血压、肝功能、突然的压力和应激等都会影响餐后血糖反应。

  这就告诉我们,每个人的身体状态是与众不同、而且动态变化的,所以,餐后血糖反应才会如此多变。

  五降低餐后血糖反应,两招致胜

  降低餐后血糖反应,我们要注意两点:选择低、中血糖生成指数食物,坚持自我血糖监测。

  1.选择低、中血糖生成指数食物,能最大可能的保证餐后血糖平稳

  虽然餐后血糖反应是个体化的,但目前要预估餐后血糖反应,血糖生成指数仍然是最简便实用的指标。

  好好运用血糖生成指数,多多选择中、低血糖生成指数的食物,能够帮助大多数糖友控制好餐后血糖反应。

  所以,食物的血糖生成指数,是糖友安排饮食时需要非常关心的指标。

  2.自我血糖监测,了解自己个体化的餐后血糖反应

  在家里监测餐后血糖反应时,测五个时间点的血糖水平显然太麻烦了。我们常常测定餐后2小时血糖,来粗略估计餐后血糖反应。

  监测餐后2小时血糖,应从进食第一口食物开始计时,测定2小时的血糖,并记录出现高血糖、低血糖时吃的食物种类和数量,这样就可以分析出现餐后血糖不稳的原因,如果明确是某种食物引起的,那下次就不要尽量避免。

  对于病情稳定、血糖控制良好的糖友来说,在医生建议的自我血糖监测模式的基础上,可以每周随机抽一次早餐后、一次午餐后、一次晚餐后的餐后2小时血糖,进行自我血糖监测。

  对于病情不稳定、平常血糖控制不太好的糖友,就要在医生的指导下酌情增加监测频率,比如每天监测四次血糖(空腹血糖、早餐餐后2小时血糖、午餐餐后2小时血糖、晚餐餐后2小时血糖)。必要时,还可以加测餐前、睡前的血糖。

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