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出现特殊症状警惕糖尿病前期 糖尿病前期要不要吃药?

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-11-27 20:49:32

  我国目前处于糖尿病前期(IGT)的人群比例高达50.1%,即每两个成年人中就有一个是潜在糖尿病患者,而其中的三分之一人群有机会发展成糖尿病。因此,在糖尿病前期就做好干预工作,对预防糖尿病的进一步发展尤为重要。

前期
 

  糖尿病的早期症状有哪些?

  糖尿病尤其是2型糖尿病发病往往比较隐匿,好多患者血糖已经非常高了,但却并不知情,时间长了,并发症出来了,才发觉已经患糖尿病很久了。

  糖尿病的典型症状是“三多一少”,也就是多尿、多饮、多食、体重下降,1型糖尿病患者往往早期表现如此。但2型糖尿病患者症状并不典型。比如有好多患者当被问及有无症状时往往说自己平时就爱多喝水,尿就相应增多,吃的反而不多,体重并没有下降。但是如果详细追问,多数患者会有乏力、耐力及精力下降,即使没有体重明显减退,却往往有脂肪重新分布,由原来的均匀肥胖变为腹型肥胖。

  部分患者早期症状即出现在并发症上,比如有的患者以反复尿路感染或皮肤疖、痈等感染而就诊于肾内科或皮肤科,有经验的医师会常规为这样的患者查一下血糖,从而确诊糖尿病。

  部分糖尿病患者在血糖明显升高之前表现为反复餐前低血糖,也就是没到吃饭点就饿得心慌、出汗、手抖,吃糖或进餐后症状缓解。这是因为糖尿病前期患者往往有高胰岛素血症,胰岛素分泌延迟导致餐前血糖降低明显。因此如果频繁发作餐前低血糖也可能是糖尿病的前兆。

  还有部分患者表现为视力下降、皮肤瘙痒,夜间加重,越挠越痒,容易感染。手脚凉麻、排尿障碍、顽固性的便秘、腹泻,或者长期的口腔溃疡。

  总之,只要我们生活中细心一些,就能及早发现我们身体里的异常,做到早发现、早诊断、早治疗。

  糖尿病前期要不要吃药?

  糖尿病前期是指血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的代谢状态,包括空腹血糖调节受损和葡萄糖耐量减退。现今,IGT患者靠生活方式的改变来干预糖尿病发生已经达成糖友们的共识,但在二甲双胍的用药上仍则存在分歧:有的糖友认为前期尽量不要吃药,用饮食加运动控制即可;有的糖友则认为二甲双胍有效率高,应该尽早吃。那么,到底孰是孰非呢?

  国际共识指南推荐,高危人群如IGT患者,仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标,就算饮食和运动可将血糖控制在正常水平,也无法能保证以后血糖不再上升,因而结合药物干预治疗可能会有所帮助。

  有研究证实,在糖尿病前期通过二甲双胍干预治疗,10年内IGT患者糖尿病的发生率下降了18%,而另一个生活方式干预组的发生率下降了34%。如果将二者结合起来,最终的干预效果可想而知了。

  糖尿病前期和糖尿病患者该如何干预呢?

  内分泌科的专家认为,日常生活要注意控制饮食,别暴饮暴食,少食多餐、规律进食;杜绝冷饮慎喝凉茶,喝冷饮、凉茶都容易损伤脾阳,阳气不足就容易使得疾病进展,喝凉茶要特别慎重,确定是真的“上火”才可以饮用,但也要适量;节制房事,节欲有利于保护肾阳;适当运动,通过慢跑、爬山、游泳、骑自行车等轻中度有氧健身方式健身;如果体重超重或肥胖要积极减肥,因为肥胖者更容易出现胰岛素抵抗。

  通过这些改变不良的生活方式,如果仍无法有效地降低血糖,那么需要在医生的指导下使用降糖药或中医治疗。

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