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为什么会得妊娠期糖尿病

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-11-29 18:39:48

  小洁已经怀孕26周了,前几天去医院做孕检,发现血糖有点偏高。医生让她三天后再来做糖耐量检查,以判断是否患上了妊娠期糖尿病。小洁有点慌,自己的血糖一向正常,怀孕以来也没有任何不适的症状,家里也没有人得糖尿病,怎么现在会出现这样的情况?如果真的患上了妊娠期糖尿病对宝宝会不会有影响,自己又该注意什么呢?

孕妇
 

  为什么会得妊娠期糖尿病?

  我们先来看看什么叫妊娠期糖尿病

  妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。

  一方面,在妊娠期,体内拮抗胰岛素的激素水平增高,内分泌变化都会对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,将会发生妊娠糖尿病。另一方面,不少孕妇吃得多且精,又偏好甜食,尤其是含糖量较高的水果,再加上活动量少,这是

  妊娠期得糖尿病的重要原因。除此之外,具有下面几种高危因素的准妈妈群更需警惕:

  (1)年龄超过30岁。

  (2)肥胖,妊娠前体重超过标准体重的20%,或者妊娠后盲目增加营养,进食过多,活动过少,体重增加太多。

  (3) 直系亲属中有人得糖尿病。

  (4)以往 妊娠时曾出现妊娠糖尿病。

  (5)生育过巨大胎儿(体重大于8斤)妇。

  对宝宝会不会有影响?

  对于准妈妈来说,最担心的还是自己血糖过高会不会对宝宝造成不利的影响。河北医科大学第四医院产科尹洁主任说,孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,宝宝的血糖一旦升高,他的胰腺就会分泌出更多的胰岛素,用以代谢过多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让他生成更多的脂肪、蛋白质,体重也会有所增加成为巨大儿。

  宝宝出生后最初的一段时间内,他的体内还会持续分泌过多的胰岛素,因而可能会发生低血糖。另外,胎儿高血糖又可使胎肺成熟延迟,产后易发生呼吸窘迫综合征,宝宝出现黄疸、红细胞增多和低钙血症的风险也会有所增加。如果你怀孕期间血糖控制得不好,还会影响你宝宝的心脏功能。

  最后,当你患有妊娠期糖尿病时,发生先兆子痫的可能性是其他准妈妈的两倍。我该怎么做?即使确诊为妊娠期糖尿病,准妈妈们也不要过于担心。王富军主任说,大部分人可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内。如果血糖仍然控制不好,就需要注射胰岛素来控制了,一般不建议口服降糖药。

  少食多餐,控制体重。尽量选择纤维含量较高的未精制主食,如:以糙米或五谷米饭,选用全谷类面包或馒头等。增加蔬菜的摄取量,注重蛋白质摄取,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。睡前可补充250克牛奶。孕期体重不要增加过快,尤其是孕晚期,每周增长不要超过500克。

  不可无限量地吃水果。水果的补充最好是在两餐之间,每日最多不能超过200克。在选择水果时,应尽量选择含糖量低的水果,如猕猴桃、木瓜、胡柚等,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

  适当运动。准妈妈的锻炼应以轻微活动为主,坚持每天30分钟的有氧运动,如散步或游泳,可使血糖保持在稳定水平,也有利于控制体重。

  妊娠期糖尿病怎么办?

  妊娠期糖尿病的治疗有以下几种:

  1、饮食治疗

  饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础:(1)每日适当限制总热量,一般不建议孕期减肥(2)适当控制碳水化合物的摄入,增加膳食纤维摄入量;(3)增加蛋白质的供给;(4)减少脂肪的摄入量;(5)保证矿物质和维生素的充足供给;(6)限制钠盐的摄入;(7)少食多餐。

  2、运动治疗

  孕妇运动提倡适量,强度不可过大,最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次,每次15分钟。

  3、胰岛素治疗(不推荐)

  经饮食和运动治疗效果不佳者,须注射胰岛素治疗。口服降糖药会致胎儿生理缺陷,忌用。

  与其他类型的糖尿病一样,妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。因此如何均衡饮食以保证有效控制血糖,而母子又能顺利通过妊娠,是妊娠期糖尿病妇女饮食管理的关键。 食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。既要保证孕妇和胎儿的营养需要,又要有效控制血糖,以保障胎儿的正常生长发育。

  妊娠期糖尿病的饮食注意事项:

  第一,调整饮食结构,控制能量的摄入量。因为妊娠期糖尿病患者对糖的利用率低,所以更需要较多的能量来保证母子的身体需要,但一旦不加以注意,就很容易超标,所以不要盲目的多吃,要做到适可而止。

  第二,饮食要均衡,不要因为自己的偏好,想吃什么就吃什么,应该均衡三大产能营养素的比例,每天主食应该占比重的50%-60%,适当的增加蛋白质的摄入量,减少脂肪的摄入量。

  第三,应该多选择血糖生成指数较低的食物,增加膳食纤维的摄入量,尤其是可溶性膳食纤维,有助于控制血糖。

  第四,应该做到少食多餐。定时定量的进食能有效的控制血糖水平,可以在三餐中间加餐,做到三餐三点,每顿一定要控制食物总量。

  第五,适当的增加一些维生素和矿物质的摄入量,因为有些维生素例如B1,B2和烟酸对糖代谢有重要作用,而有些微量元素例如锌、镁是人体内多种酶的组成成分,能提高对胰岛素的敏感性,也有利于控制血糖。

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