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酮症酸中毒不可忽视

作者: 来源:糖友管家 时间:2017-12-18 18:22:01

  糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难,关键在于想到糖尿病酮症酸中毒发生的可能性。糖尿病酮症酸中毒主要易发于1型糖尿病,对于某些发病急骤的1型糖尿病患儿,有时可误诊为急性感染或急腹症,临床应予以重视。

症状

  头段时间小糖收到老家发小发来的微信,说他视力突然下降了,平时呢喜欢吃甜食,喝饮料。虽然知道这样的生活方式离糖尿病步步逼近,可是他还是忍不住。现在还比较年轻,没有尿频的情况,工作很辛苦不知道是不是因为乏力。

  还没有去医院检查过是否患有糖尿病。想知道如何自己初步检查一下,如果有的话会及时去医院就诊。

  小糖感觉我朋友的情况挺普遍的,那么自己如何检查是否得了糖尿病?

  检查你是否有下述一种或多种症状

  1如果口中有水果般的味道(像烂苹果样的气味),请马上看医生。

  这是酮症酸中毒的症状酮症酸中毒由严重高血糖症所引起,需要紧急求医。

  2过度口渴

  经常要喝水,且每次喝很多

  3尿频

  夜间起床上厕所3次或以上

  4原因不明的体重骤降

  5疲劳

  尤其在用餐后

  6感觉烦躁

  7伤口无法愈合或愈合缓慢

  经常受感染或感染症状迟迟不愈

  8腿抽筋

  常见于未经诊断的糖尿病恶化,大多数发生在夜间

  9视力模糊或产生任何变化

  如果你有一点或多种上述症状,请让医生为你测试。医生可进行2项不同的测验来检查你的血糖。通常医生通过验血诊断糖尿病,但有时也会验尿。

  糖尿病的诊断标准

  糖尿病的标志是反复性的和持续性的高血糖症,其诊断标准包括以下三项之一:

  1、非同日两次空腹血糖达到或者超过7.0mmol/L(126mg/dl),其中空腹的定义为禁食8小时以上;

  2、75克葡萄糖糖耐力测试,两小时后血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl);

  3、具有糖尿病症状并且随机血糖高于11.1mmol/L(199.8mg/dl)

  正确认识糖尿病酮症酸中毒

  酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,由于体内胰岛素严重不足所致,表现为:血糖异常升高,超过16.8mmol/L,尿中出现酮体;糖尿病典型症状加重,并出现全身乏力、倦怠、嗜睡甚至昏迷,呼吸深长,呼出的气体有烂苹果味;动脉血气检查显示代谢性酸中毒。

  糖尿病酮症酸中毒的概念

  当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱加重,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,当脂肪分解加速,酮体生成增多出现酮血症和酮尿症,总称为糖尿病酮症。

  酮体由酸性物质组成(β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮),当酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血液PH值就会下降(〈7.35),这时机体出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。

  避免诱因是关键

  由此可见,凡是能引起糖尿病患者体内胰岛素严重不足的情况,均能诱发酮症酸中毒。

  主要常见因素有:1、患者自行停止注射胰岛素;2、各种感染;3、暴饮暴食或过度饥饿;4、酗酒;5、妊娠、分娩;6、疾病、外伤、手术等应激情况;7、心脑血管意外及精神刺激等。糖友们在日常生活和治疗过程中一定要尽量避免上述危险因素,出现可疑症状及时就诊。

  了解症状早发现

  糖尿病酮症酸中毒的病程一般持续数天到数周,少数年轻患者可在发病后几小时即出现昏迷。糖友们出现以下六种症状时应高度警惕:

  1、血糖值异常升高;超过16.8mmol/L。

  2、糖尿病症状加重;极度口渴、多饮、消瘦。

  3出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。

  4、呼吸深长,呼出的气体有烂苹果味。

  5、烦躁、头晕、头痛、极度疲乏,意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

  6、尿常规结果显示:尿糖(+++)以上,尿酮体阳性。

  尿中出现酮体,是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。需及时去医院就诊。

  糖尿病酮症酸中毒的预防

  1、坚持规律的饮食、运动、药物治疗,切勿暴饮暴食和过度饥饿。

  2、、需要注射胰岛素的患者,应谨遵医嘱正确规律注射,切忌擅自停止注射或擅自减量。

  3、出现各种疾病或外伤感染等情况时,需及时就诊。

  4、坚持血糖监测;血糖大幅度升高时应及时去医院检测尿常规及电解质。

  5、尿中出现酮体时,必需即刻去医院进行纠酮治疗。同时,大量饮水多排尿并注意休息。

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