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妊娠糖尿病患者的自我管理

作者: 来源:北京爱康糖尿病管理 时间:2017-12-23 14:54:29

  近日,《参考消息》引用外电的报道说“北京的准妈妈中,15%的人患上了妊娠糖尿病”。

  出现妊娠期糖尿病,是有其科学原因的。主要原因来自于两条,一是妊娠期内,孕妇的血溶量会增加30%到40%左右,这客观上就会稀释了血液中的胰岛素含量比例。另外,在妊娠期内,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高。


孕妇

  妊娠期糖尿病,对孕妇和胎儿都会带来一定的伤害。在高糖环境下,流产、胎死宫内、巨大儿、早产儿的风险比较高,孕妇有可能出现动脉粥样硬化,会伴随有高血压并发症和酮症酸中毒的风险。

  此外,高糖环境下,胎儿的发育可能会停滞,胎儿的肺表面活性物质会比较少,这样发生新生儿呼吸窘迫综合症的比例就会高一些。妊娠期糖尿病如果控制的不好,不积极治疗,会有30%左右的人在10到15年内成为糖尿病患者。

  妊娠期糖尿病近年来的发病率确实在逐渐上升,妊娠期糖尿病只要通过正常的渠道进行良好的控制,是能够被检测到、能够被克服的,多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都是能平稳度过这个时期的,所以不必过于焦虑,当然,也不能掉以轻心。

  在饮食干预上,主要是进行营养调理和治疗,在不影响胎儿生长发育的同时控制血糖。最主要就是解决怎么吃和吃几次的问题。单纯从营养上说,要注意的是热量问题,在淀粉、蛋白质和脂肪的摄入上,要更加严格,这个要根据个体差异来制定计划。同时,注意维生素和微量元素的补充,膳食纤维对于缓解吸收高峰有明显的效果,在用餐时也要注意考虑。在用油上,要注意橄榄油、花生油等不同种类油的搭配等等。在餐次安排上,每天大概要进食5到6次,睡前的加餐很重要,这是为了避免加重夜间的低血糖和反弹性高血糖。

  需要特别注意的是:糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。

  另外,还要有一定的体育锻炼,要有一定的强度负荷,但是强度不宜过大,心率略有上升即可。现在,很多孕妇发现血糖问题后,都有焦虑、担忧的情绪,比如,很多孕妇觉得如果打胰岛素调解血糖,是否会终身都得注射胰岛素,这种顾虑是没有必要的,暂时注射胰岛素绝对不会形成依赖。总之,发现妊娠期糖尿病的孕妇一定不要有思想负担。只要饮食上注意了,我们就要相信人体有很强大的自身调节机能,虽然怀孕期间,这个机能会减退,但是人体的自我调解能力依然很强大。

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