美国范德比特大学医学院NancyJ.Brown教授说，对于糖尿病前期的干预，减重和锻炼方案很难维持。而且，由于担心不良反应，当前的一些药物也受到限制。因此，我们需要探讨新的策略以减缓糖尿病前期的进展，西地那非和相关药物可为解决这一问题提供潜在的方法。
Brown和同事将超重的糖尿病前期成人随机分配至西地那非25mg每天三次组(n=21)或安慰剂组(n=21)治疗3个月，以确定西地那非是否改善胰岛素敏感性和胰岛素分泌且不降低纤溶功能。在治疗之前和之后所有受试者接受钳夹试验。
在治疗3个月后，调整基线胰岛素敏感性指数(ISI)和BMI后，西地那非组与安慰剂组相比有更高的胰岛素敏感性指数(ISI)(P=0.049)。与安慰剂组相比，西地那非组的处置指数也倾向于更高(P=0.07)。然而，西地那非对急性或晚期葡萄糖刺激的胰岛素分泌并没有影响(P>0.30)。
西地那非治疗使尿液白蛋白肌酐比值下降，而安慰剂组增加。西地那非治疗使纤溶酶原激活物抑制剂-1显著降低，而对组织纤溶酶原激活物没有影响。
研究者表示，由于现有的预防2型糖尿病药物会对心脏有负面影响或在肾病患者中应用受限，因此，能够预防糖尿病且不影响肾脏和心脏疾病风险的策略可能对公众健康产生很大影响。未来需要进一步研究以确定应用类似西地那非的药物长期治疗是否可以预防高危人群糖尿病的发病。
