肥胖糖友的发病机制主要是胰岛素抵抗,这是因为一方面肥胖者脂肪细胞多,脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常,游离脂肪酸增多,易形成胰岛素抵抗。
减肥也是一种治疗手段对肥胖的Ⅱ型糖友来说,体重减下来,胰岛素抵抗自然会有所减轻。这就要求患者的饮食控制做到位。糖尿病饮食原则是保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理搭配,以满足身体需要。其中,碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白质占15%~20%。要多吃粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃油炸、方便食品等,控制盐和糖的摄入。
制订一个运动计划也很重要。最好多参加慢跑、快走、游泳等有氧运动。由于偏瘦的Ⅱ型糖尿病患者长期血糖控制较差,病程长,体内胰岛细胞功能缺陷,胰岛素分泌“相对”不足,因此导致体重下降。有人认为,Ⅱ型糖友变瘦,是转成Ⅰ型了,其实并非如此。Ⅰ型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传,而Ⅱ型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的,二者并不会互相转化。