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糖尿病饮食营养与运动如何协调管理

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-08-28 20:30:40

  目前营养治疗与合理运动仍然是糖尿病人康复的基本手段。治疗糖尿病的最有效方法应该综合治疗:即营养治疗、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育和心理治疗,称为“五套方案合一的健康管理”。

糖尿病健康管理运动

  目的:①纠正代谢紊乱,使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状;

  ②防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展;

  ③保证成年人的正常体重,使肥胖者减重,瘦者增重;

  ④保证生理正常并能维持较强的体力活动。

  饮食营养治疗原则

  合理控制能量是糖尿病的首要治疗原则。糖尿病人通过合理饮食与运动的方式来供给能量或消耗能量, 以能够维持或略低于理想体重为宜。

  不宜选择的食物:

  1、糖制甜食;

  2、富含饱和脂肪酸的动物油脂,如:肥肉、牛、羊肉、猪油、奶油等;

  3、富含胆固醇的肝、肾、脑、内脏、蛋类;

  4、避免食用大量的调料味;

  5、血糖、尿糖控制不好者禁食GI(食物血糖生成指数)高的水果,〔GI低的食物有:苹果、樱桃、桃子、梅子、李子、豆及豆制品和蔬菜类等〕。

  可交换的部分食品:

  1. 粗杂粮,可代替部分精细粮;

  2、大豆及豆制品可代替部分动物性食品;

  3、植物油替代动物油类。

  特别注意:1. 忌甜食(单糖、蔗糖类);

  2.减少脂肪和胆固醇的摄入;

  3.每天进食3餐之间加餐为好;

  运动治疗原则

  糖尿病人的运动方法, 需健身运动和康复运动相配合才能获得更好的祛病保健疗效。

  1) 一天中什么时间健身运动是非常重要的。一般来说,应遵循以下原则:

  尽可能在饭后1~2h参加运动,尤其是早餐后是健身运动的最佳时间,因为这时可能是一天中血糖最高的时候,选择这一时间运动往往不必加餐。

  应提醒患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动,否则有可能导致低血糖。有些病人喜欢晨起服药后出去运动,而后再回家吃早餐,这是应该尽量避免的。

  健身运动时,注射过胰岛素的身体部位尽量不参与剧烈活动。如注射过胰岛素的大腿肌肉就不易进行踏步器的锻炼等.

  有些人习惯于早饭前健身运动,可分为几种情况,分别对待。

  如血糖>6.6mmol/l,可进行健身运动;

  如血糖在6.0mmol/l左右,应先进10~15g碳水化合物,再健身运动;

  如低于6.0mmol/l则要进食30g碳水化合物后方可健身运动.

  长时间大运动量运动后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,应及时增加进食量。

  提倡糖尿病患者持之以衡的进行合理的健身运动。因为运动所产生的积极作用,如胰岛素受体数目和亲和力的增加,极低密度脂蛋白(vldl)的下降,高密度脂蛋白(hdl)的增高,以及由此所带来的大血管并发症危险性的降低等,在运动后1~2周内即可表现出来,但若不坚持运动,再经1~2天就会很快消失。

  2)康复运动仍要循序渐进,更不可急于求成。

  康复运动是从中医的角度介入, 以通经活络, 驱邪扶正, 平秘阴阳, 强化卫气, 培育人体生物场, 提高气血质量为目的,并与健身运动相配合来加强体内营养物质的转化,吸收和排泄。

  1. 运动量

  运动量的前提是:所做的运动动作必须符合人体生理自然规律,疆劲和挫力都将影响运动锻炼效果。康复运动系有氧运动, 其运动时间长短(运动量)决定着肺活量与吸取空气中负离子的多少。同时合理的运动强度决定着体内浊气(病气、邪气、毒气)通过汗毛孔、穴位、腠理的开启而排出体外的程度。所以根据经验及有氧代谢分析,认为每次康复运动的时间应在30~45分钟较为适宜。

  2. 运动强度

  在运动中经常采用自我监测(督)方法,可初步达到科学锻炼,适度刺激、合理运动的目的。自我监督分主观感觉和客观感觉,是医学监督的一部分。由运动者参照运动处方专家给自己规定的“运动强度”是否太过或不及来完成适合自我的量化标准。(如:站桩时膝盖弯曲角度大小,手臂抬的高或低等等,均采用百分比制定,即强度 %)

  第三阶段:7-8周后,体重略有变化,瘦者体重上升,胖者体重下降。

  3.运动次数

  运动次数是根据自己对健康追求的目标为参数。祛病与康复则必须把自己经常泡在运动态中,让生物场(气场)及空气中的负离子频繁地清除病毒,并不断地强化气血在经络中的运行,以实现“人在气中,气在我中”的自然治愈能力。通常的祛病、康复运动次数每天应达到2—4次,特殊情况更多,直到病愈才可减少次数,最终达到隔日锻炼等。

      3)运动方法

  1、步行。患者可根据自身的情况任选1—2项,其中步行是国内、外最常用的,应作为首选。每次散步30分钟,每日1次。(糖尿病患者经6小时的徒步旅行后,血糖可降低60毫克升。)

  2、平时在家里,糖尿病患者可作康复运动, 每日两次以上最好。

  4) 注意事项:

  1.每次健身运动前要有5分钟准备活动;

  2.注意康复运动应和饮食控制及药物治疗相结合,等血糖和尿糖基本稳定后,再开始健身运动疗法;

  3.避免空腹和注射药物60—90分钟时健身运动,以免发生低血糖;

  4.避免在腿部注射胰岛素等。

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