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把好5大关,糖友出游保平安

作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师 王建华 来源:糖友网 时间:2017-09-28 10:22:55

 
  糖友出游最好结伴而行,出发前做好体检,身体条件具备方可,还要注意备足药物,保证生活规律、饮食卫生,避免过度疲劳,按时监测血糖、按时用药。旅游途中要量力而行,不可勉强。
  
  第一关:出游之前先体检
  
  准备出游的糖尿病患者,首先要到医院做一次全面体检,检查项目包括血压、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、心电图、眼底等,目的是了解自身病情控制如何,有无不适宜外出旅游的病症。
  
  凡有下列情况之一者,不宜出游。
  
  (1)严重高血糖或血糖显著波动者。
  
  (2)严重心肌缺血及不稳定型心绞痛者。
  
  (3)未得到有效控制的重度高血压患者。
  
  (4)合并严重肾功能不全者。
  
  (5)有严重眼底病变者。
  
  (6)有酮症酸中毒等糖尿病急性并发症者。
  
  (7)有足溃疡及感染者。
  
  第二关:行前准备做充分
  
  (1)药品、药械要带足配齐。包括口服降糖药、胰岛素、注射笔及针头、血糖仪及血糖试纸等。由于胰岛素在温度较高时会被破坏,所以到气候炎热的地区去旅行,应将胰岛素避光储存在冷水瓶中,入住宾馆以后应及时存放在房间的冰箱冷藏室内。乘飞机时,胰岛素应放在随身携带的旅行包中,不应放在被托运的行李中,因为航空货舱中的低温会使胰岛素发生变性。除此以外,糖尿病患者还应备一些防止晕车、晕船的药品(如乘晕宁等),以免因晕车、晕船影响正常进食。此外,还要备一些感冒药、胃肠药、止痛药、创可贴等,以备不时之需。
  
  到气候寒冷地区旅行的话,要做好防风保暖措施,谨防感冒。
  
  (2)随身携带糖果、饼干、果汁。由于旅途中体力消耗大,不能确保按时进餐,容易发生低血糖。因此,要随身携带小点心、甜饮料,以备不时之需。
  
  (3)随身携带“病情卡”。卡片上记录有患者本人的基本信息(如姓名、年龄、住址、工作单位等)、病情介绍(如糖尿病及并发症情况、目前治疗用药尤其是胰岛素的使用情况等),以及发生紧急情况时的联系人、联系医院及主管医师信息等,万一发生低血糖昏迷或其他紧急情况时,别人可根据卡片所提供的信息进行急救救治及联系、转送。
  
  (4)准备舒适衣物和鞋袜。鞋子最好是舒适、合脚、轻便、软帮、平底的旅游鞋,袜子要吸水性及透气性俱佳的棉袜。
  
  第三关:饮食规律讲卫生
  
  患者在外旅行时,要注意饮食卫生,同时尽可能保持原有的饮食及用药规律,避免因新奇而过量食用不利于病情的食物。伴有血脂异常及痛风者,应当避免食用动物内脏及海鲜,尽量少食油炸食品,不吃或少吃甜食,禁止喝酒。如果参加爬山等运动量较大的活动,主食量可适当加大一些。
  
  第四关:适度运动莫透支
  
  旅游是一项非常消耗体力的活动,所以糖尿病患者一定要根据自己的年龄和体质量力而行,并注意旅行中和旅行后的感觉。有疲乏感,但食欲及睡眠正常,无其他不适感,属轻度疲劳,可继续旅行。如出现食欲不好,不易入睡的情况,说明活动量过大,应适当减少活动量。而一旦出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状,应立即终止旅行并到医院就诊,以防发生意外。
  
  第五关:应急对策须掌握
  
  (1)低血糖症:由于旅途中不能按时进餐、活动量比平时增加、降糖药用量未适时调整等原因,患者有时会发生低血糖,症状表现为饥饿感、虚弱无力、面色苍白、心慌、手颤、出冷汗、头痛头晕、注意力涣散等,应立即停止活动,监测血糖并饮用含糖的饮料或吃少许食物,一般5 ~ 10 分钟这类症状即可消失。若出现性格反常、神志不清、昏迷,则为严重低血糖,应就地就医,绝不可掉以轻心。
  
  (2)急性胃肠炎:外出要注意饮食及饮水卫生,如不慎发生呕吐或腹泻,应及时服用抗生素并补充足够的液体(最好是淡盐水),同时要密切监测血糖,不可随意中断药物治疗(尤其是接受胰岛素治疗者),避免发生酮症酸中毒。
  
  (3)心脑血管急症:如果出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、呼吸困难、嘴唇发绀、晕厥等异常症状,或测脉搏时发现心律失常,应立即休息、测测血压。血压显著增高者,可含服降血压药;胸闷、胸痛症状者,应立即含服硝酸甘油,数分钟内未缓解,必须就近转送医院。
  
  (4)足部损伤:糖尿病患者远足或者登山时需特别注意足部保护,严防足部受伤。旅途中应注意检查双脚,如有擦伤或水疱及时处理,防止因皮肤破损而导致足坏疽。
  
  

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