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详谈1型糖尿病的运动疗法

作者: 来源:健客网 时间:2017-12-05 19:16:49

  在生活中,糖尿病变得越来越常见,提起它,也不再是之前那种鲜为人知的状态了。伴随着糖尿病的高发病率,糖尿病的治疗情况也在进步,接下来小编就像大家介绍运动治疗法。


糖尿病
 

  运动有助降低1型糖尿病(T1DM)患者心血管疾病风险,改善血糖,降低血脂,尽量少地使用胰岛素。但现实是,因畏惧运动所致低血糖、血糖波动增加及缺乏相关运动管理知识,T1DM患者运动参与相对2型糖尿病(T2DM)患者来说明显不足,运动管理仍是临床上棘手的难题。由加拿大约克大学里德尔(Riddell)教授领导的国际团队于今年在《柳叶刀》(Lancet)杂志发表了针对1型糖尿病患者运动管理的共识声明(以下简称“共识”),在此,我们邀请东南大学附属中大医院内分泌科、东南大学糖尿病研究所刘莉莉、孙子林教授结合中国糖尿病运动管理现状进行解读。

  运动前血糖目标和策略

  尽管仍不能指出运动中理想的血糖波动范围,共识指出通常认为青少年T1DM患者运动中保持6~8mmol/L的血糖比较理想的。加强体育锻炼对婴幼儿及青少年健康成长至关重要。对T1DM患儿来说,定期、规律运动更是不可或缺。在青少年糖尿病患者漫漫抗“糖”路上,饮食、药物、运动、监测、教育与心理“五驾马车”须并驾齐驱。实践证明,T1DM患儿若药物、饮食与运动能良好结合,完全可以延缓或阻止合并症发生,生长发育将不会受到任何影响。

  运动建议

  儿童和成年患者都应锻炼,建议儿童每天至少活动60min,成人每周至少150min中等强度有氧活动或60~75min高强度活动。

  运动也应包括阻力和抗阻运动及柔韧性训练。对于T1DM患者,保持良好的运动方案可能困难,特别是青少年T1DM患者。因为运动会导致血糖波动,甚至可能发生危险。共识强调,T1DM患者必须在运动前、运动期间和运动后监测血糖水平,同时,清楚了解不同形式的运动的生理学以及可能影响运动过程中血糖的变化也可以确保患者安全和血糖控制。当患者合并高酮血症、近期低血糖以及糖尿病运动并发症时,应提高警惕,避免不当运动。

  运动禁忌

  酮症酸中毒是T1DM患者最常见的急性并发症,主要表现为恶心、呕吐、嗜睡、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高,大多数血糖水平>16.65mmol(300mg/dl),血酮升高,尿酮体阳性,血pH下降,二氧化碳结合力下降。当监测到血酮水平>1.5mmol/L,属于运动禁忌,应立即在专业人员处进行降糖治疗。

  对于那些临床未控制的进展期糖尿病视网膜病变、严重自主神经功能紊乱、肾脏衰竭的T1DM患者来说,轻度活动是可以的,但举重类、竞技类运动属于禁忌。

  运动时的饮食

  T1DM患者运动时的饮食管理应个体化,目的是避免患者血糖大幅度的波动。个体化营养治疗适用于所有T1DM患者,根据患者年龄、性别、身体状况以及参与的运动类型计算和控制热卡摄入量很关键。通常情况下需要额外补充10~20g/h碳水化物以预防运动低血糖,但对于那些运动时间>2.5h的马拉松运动,则需要增加>75g/h的碳水化合物来应对运动消耗。此外,运动中还需要注意及时补充水分。

  以上便是关于糖尿病运动治疗的介绍,多运动,控制血糖,做好这些,拥有健康身体不是问题。

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