一、运动的额度和运动量
运动治疗在糖尿病的治疗中占有重要的地位，作为糖尿病患者应学会进行自我调节，运动项目要和自己的年龄、病情、社会、经济、文化背景及体质相适应。找到适合自己的，能长期坚持下去的方法，并养成习惯。运动要持之以恒，每周至少150min，如每周运动5天，每次30min。一般要求每天达到3～6个运动单位，每个运动单位相当于消耗367kJ(80kcal)热量，详见表6-2-1。运动强度一般以运动后心率进行衡量，运动后心率=170一年龄(岁)。
这样的运动量可算作中等运动量，可保持有氧代谢。若身体素质好并有运动的基础，运动后心率可达190一年龄(岁)，若身体素质较差，运动后心率可为150一年龄(岁)。运动量及频率要根据自身条件制定，量力而行。如果患者觉得达到所推荐的运动太困难，应该鼓励他们尽一切可能进行适当的体力活动。研究发现即使进行少量的体力活动(如平均每天至少10min)也是有益的。
二、运动的副作用
运动不当除了会造成肌肉关节的损伤外，还可以引起低血糖、高血糖及糖尿病并发症的进一步发展。低血糖事件常发生在运动中或运动后的5～24h。可能与高胰岛素血症或胰岛素敏感性增加有关。正带状态下，机体既存在生理性胰岛素浓度的抑制防止低血糖的发生，同时有足够的胰岛素浓度防止高血糖的发生，而糖尿病患者高血糖的发生主要与开始运动时胰岛素水平太低不能引起调节效应有关，长时间和高强度运动也会增加高血糖的风险，运动中脱水也可以导致高血糖。激烈的运动会加速增殖性糖尿病视网膜病变，增加尿蛋白排泄。对于伴有自主神经病变的患者，激烈运动会加重体位性低血压、胃肠功能减弱等反应。
三、糖尿病并发症患者运动的注意事项
(1)糖尿病视网膜病变对于增殖性病变或者严重的非增殖性病变的患者，尽量不要进行激烈的有氧运动或抗阻力运动。因为有引起玻璃体积血或视网膜剥离的风险。
(2)糖尿病伴有严重的高血糖或者酮症1型糖尿病患者如果空腹血糖大于13.9mmol/l，或有酮症存在应避免体力活动，因为活动可加重高血糖和酮症。面对于2型糖尿病，若仅餐后血糖大于16.7mmol/L，患者状态良好，尿酮体阴性就可积极运动。
(3)糖尿病神经病变自主神经病变患者应在接受过心脏检查后进行适量运动。周围神经病变患者由于痛觉下降，会增加皮肤破损、感染等风险，尽量进行非承重的运，如游泳、骑车或上肢运动。
(4)糖尿病肾病运动会增加尿蛋白的排出，因此对于糖尿病肾病的患者推荐轻至中度的运动，并保持血压的平稳。
看到以上专家对糖尿病患者运动疗法的简单介绍，希望大家看到后可以把这个内容分享给你们身体的糖尿病患者，希望大家都要保护好自己的健康，生活愉快。
