糖化血红蛋白(HbA1c)
HbA1c是反映既往2~3个月平均血糖水平的指标,在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准,也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。
糖化血清白蛋白(GA)
GA反映测量前2~3周的平均血糖水平,可用于评价短期糖代谢控制情况、辅助鉴别应激性高血糖及筛查糖尿病。对因糖尿病终末期肾病透析等影响红细胞寿命的患者,GA较HbA1c更能反映血糖控制的真实情况。但是,GA作为新的监测方法,尚缺乏公认的正常值。
动态血糖监测(CGM)
CGM通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,反映血糖水平,可提供全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所监测到的高血糖和低血糖。因此,CGM可成为传统血糖监测方法的一种有效补充。但是其检查费用还较为昂贵。
我国糖尿病患者血糖监测现状
目前我国糖尿病患病人数为9240万,糖尿病前期人群为1.34亿。
我国2型糖尿病患者血糖达标率仅为25%,胰岛素治疗患者进行自我血糖监测的仅占32%,胰岛素+口服降糖药治疗患者SMBG频率为每月4.5次,单纯胰岛素治疗患者SMBG每月仅有2.8次。
CDS最近公布的调查发现,目前我国糖尿病教育主要集中在饮食、运动、基本知识方面,然而有47%的患者从未接受过糖尿病并发症的相关教育,50%以上的患者不了解HbA1c达标值,5.6%的患者完全不了解糖尿病,25%的患者自我监测和复查管理做得很差。