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妊娠糖尿病筛查 是不是任何人都得做

作者: 来源:搜狐母婴 时间:2017-01-06 13:05:04

  糖筛检查是为了检查孕期准妈咪是否有糖尿病,并检查是否会对胎儿产生影响。因此建议每一位准妈咪都要做糖筛检查,以此保障胎儿的健康发育。
妊娠糖尿病

  糖筛"就是指妊娠期糖尿病筛查,一般情况下,出现糖筛高危时,医生都会建议继续做糖耐检查,这样能更为准确的判断孕妈妈是否真的有妊娠糖尿病。

  糖筛的作用

  妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,其发生率世界各国报道为1%~14%,对母儿均有影响。早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。

  糖筛一定要做吗?

  我们通常把妊娠期第一次发现或者是第一次发生糖尿病称为妊娠糖尿病,由于妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的健康都会产生较大的危害,在怀孕24周后医生就会建议做糖筛检查,所以,条件允许的话,孕妈妈都需要做一下糖筛检查,这样能尽早的检测出是否患有妊娠糖尿病并积极采取治疗措施,将危害减至最低。

  任何事情都没有绝对的,但是为了您和胎儿的健康有条件的孕妈妈最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

  孕妇糖筛没过严重吗

  有些孕妇由于具体情况的不同,会出现这样或那样的问题,像出现了孕妇糖筛的症状,这对孕妇的身心的压力是很大的,因此对于孕妇出现的异常的症状要及时到医院进行治疗,那么孕妇糖筛没过严重吗?

  糖筛指育龄妇女妊娠期间糖尿病的筛查。妊娠期间糖尿病对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,严重者可威胁母婴的生命安全。如果孕妇糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查(葡萄糖耐量试验),以确诊是否患有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会对孕妇及胎儿有多种不良影响,所以,有条件的孕妇最好都做糖筛检查,以尽早检测出是否有妊娠糖尿病并治疗。

  一般在孕24-28周采血化验筛查。糖尿病筛查方法:筛查前空腹12小时,将葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

  葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:试验前空腹12小时,先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或将葡萄糖粉75克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,1小时、2小时、3小时后抽血查血糖,正常值标准为:空腹5.6mmol/L,1小时10.3 mmol/L、2小时8.6 mmol/L、3小时6.7mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。

  糖筛的高危人群

  随着年龄的增加,GDM和IGT发生率呈增加的趋势,35岁以上的孕妇糖筛查异常率是25岁以下的2.4倍,年龄轻是避免患GDM的最好的保护因素。

  肥胖是GDM的重要高危因素。目前已知妊娠体重增加过快的孕妇,妊高症、妊娠期糖尿病和巨大儿发生率增加,这是由于孕妇体内的能量摄入大于能量消耗所致。与孕妇及胎儿的内分泌代谢平衡失调有关。

  患GDM的主要因素是妊娠期OGTT的异常或明显的糖尿病,在所有研究中最高危的因素是妊娠期的体重指数。糖筛查阳性可导致OGTT的异常检出,两者密切 相关,而伴随高危因素的糖筛查阳性又可导致OGTT异常检出的增高。

  糖筛查异常者,其妊高症发生率是明显增加的,而且GDM是发生巨大儿的一个危险因素。由于糖筛查异常时,胎儿较正常组生长过快,可继发羊水过多、早产、巨大儿及妊高症,故手术产率也相应增加。

  更为严重的是新生儿的并发症增多,如高胰岛素血症、低血糖、高胆红素血症等,这是因为新生儿出生后来自母体的糖源中断,可导致一过性低血糖。而高胰岛素及高血糖可使胎儿体内的代谢增加,出生后大量红细胞被破坏可导致高胆红素血症。同时胎盘成熟不良的发生率也可增高。

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