核心提示：较为理想的血糖监测时间，应该是监测全天血糖谱。具体方法有两种，一种是5点法：即空腹+三餐后2小时+睡前;另一种是7点法：即三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间。
章老伯体检时发现血糖高，医生诊断为糖尿病，给他开了口服降糖药，要他每天在家自己监测血糖。他不清楚怎样做，于是到医院来问我。
王阿姨2年前发现血糖高，她怕糖尿病的并发症，她听从医生的安排，每天在家监测血糖，但不知什么时间测试最好?
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长期在临床工作，每天遇到这样的问题不少，许多朋友只知道糖尿病是一种慢性病，需要在家自我测试血糖，但并不知道怎样操作?也不知道什么时候测试最好?因此有必要给朋友们介绍这方面的知识。
较为理想的血糖监测时间，应该是监测全天血糖谱。具体方法有两种，一种是5点法：即空腹+三餐后2小时+睡前;另一种是7点法：即三餐前+三餐后2小时+睡前或夜间。
不过，每天血糖监测的频率和时间应视患者的需要和目标而定，患者应该按医生的建议检测血糖。下列几种方案可供参考。
(1)非药物治疗者。每周选取1天，分两次检测血糖，选择不同时间段进行检测，如空腹+1次餐后2小时，每周1天。
(2)口服降糖药治疗者。每天2～3次，选择不同时间段进行检测，如空腹+1次或2次餐后2小时，空腹+1次餐后2小时+睡前血糖，血糖稳定后每周1～2天。
(3)胰岛素治疗者。每天5～7次(5点法或7点法全天血糖谱)，每周1～2天。若晨起出现低血糖，应监测夜间即凌晨、3点血糖，以明确低血糖原因。
但如果出现以下情况应增加测试血糖频率：①患其他疾病时、手术前后、外出旅游时;②血糖值经常高于10毫摩尔/升;③糖尿病初发或治疗方案改变时;④运动前、中、后，尤其是开始一些新项目时;⑤遇有不适，尤其出现心慌、手抖、冒冷汗等，怀疑或已经发生低血糖时，应及时测定血糖。
值得指出的是，餐后2小时是从开始吃第一口饭算起，因为您从吃第一口饭起就已经开始消化了。
糖尿病患者血糖控制的理想水平是：三餐前空腹血糖控制在44～61毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在44～80毫摩尔/升。
良好水平是：三餐前空腹血糖控制在61～70毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在80～100毫摩尔/升。
如空腹血糖>7毫摩尔/升或餐后2小时血糖>111毫摩尔/升则为控制差，需改变不良生活习惯，加强饮食控制和运动，并报告医生调整治疗方案。
对反复低血糖和酮症患者;强化胰岛素治疗者;口服降糖药疗效不稳定者;糖尿病伴应激状态，如发热、肺炎、腹泻、麻醉、手术者;糖尿病高渗昏迷和酮症酸中毒者;妊娠糖尿病患者更需要血糖监测。
此外，对于45岁以上的高危人群，尤其要提高警惕，最好每年要定期到医院体检，并定期测血糖、血脂、血压，必要时做葡萄糖耐量试验，以及血液流变学检查。
在家自我血糖监测，是通过简单便携的血糖仪就可对自身血糖水平进行估计。患者只需要一小滴血，可以随时随地测血糖，看病时就可以将测得的结果给医生看。
关于血糖仪的选购问题，糖尿病患者需慎重对待。目前市场上常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两种。电化学法测试是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流计，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数;光反射技术测试是通过酶与葡萄糖反应产生的中间物(带颜色物质)，运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度读数。相比而言，光反射技术测试的准确度更高。不管糖尿病患者选择哪种血糖仪，都要看它的结果是否准确，有没有进行过临床验证，与医院检验科的生化对比结果如何。然后要看血糖仪的操作是否简单，是否有图像来指导你的操作，校正是否方便等。最后还应关注生产厂家的售后服务质量。
血糖监测试纸的保存也很重要。虽然试纸都有一定期限的保质期，但一旦开瓶后，往往只能保存2～3个月。但有些好的品牌的试纸，开瓶后只要正确储存，也能在规定的保质期内使用。
此外，还要考虑到采血笔。有些品牌的采血笔人性化的设计，能将患者采血疼痛减轻到最小限度。如罗氏“乐采”采血笔，采用了凸轮原理，杜绝了针头振动，减轻采血时的疼痛。
血糖仪的使用方法
血糖仪的使用方法如下(以吸血的血糖仪为例)：
第一步：检查血糖仪是否正常，试纸是否过期，试纸代码是否与血糖仪相符(每盒试纸都有编码，需在测量前根据试纸的编码调整仪器)。
第二步：将采血针安装在采血笔内，再根据皮肤厚薄程度调整采血针的深度。
第三步：用温水或中性肥皂水将双手洗净，同时反复搓洗准备采血的手指，直至血运丰富。
第四步：用75%的乙醇消毒指腹后待干，打开血糖仪开关，取一条试纸插入机内。手指不可触及试纸测试区，取出试纸后随手将盖筒盖紧。
第五步：采血笔紧挨指腹，按动弹簧开关，针刺指腹(手指两侧取血最好，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分。不可过分挤压，以免影响血糖值)。
第六步：将血吸到试纸专用区域后等待结果(不要追加吸血，否则会影响结果的准确性)。
第七步：用棉签按压手指10秒至不出血为止。
第八步：监测值出现后，及时记录，关机。检测完毕后将采血笔戴上帽后进行妥善处理。
