血糖控制不佳的可能原因:未按医生开立的食谱进食,进食过多致血糖高,或进食过少致血糖过低且产生酮症,未进行适当运动,或缺少应有体力活动,情绪不稳定,过于担心焦虑,在需用胰岛素治疗时不愿用胰岛素,未进行严格血糖监测。
如何改善GDM患者血糖控制?严格遵循饮食计划,少食多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐分别进食,避免晚餐与第二天早餐的时间相距过长,临睡前可补充一些食物;适当运动,遵医嘱及时使用胰岛素进行药物治疗;尽量保持情绪稳定;严格进行血糖监测,了解血糖水平变化,及时采取措施。
GDM治疗期间血糖监测:妊娠期可每1-2个月测定一次HbA1c;鼓励尽量通过自我血糖监测检查空腹、餐前血糖、睡前血糖、餐后2h血糖。有条件者每日测定空腹血糖,另外每周至少有一天测定早、午、晚三餐前半小时血糖,三餐后2小时血糖和睡前血糖共计7次血糖。GDM血糖控制目标为空腹、餐前或睡前血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2h血糖≤6.7mmol/L,HbA1c尽可能控制在6.0%以下。