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尿糖不能真实反映血糖水平

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2017-05-04 11:48:01

  据统计,当”糖尿”病空腹血糖<11.2毫摩尔时75%尿糖阴性;>11.2毫摩尔时16.5%尿糖阴性。由此可见,尿糖不能真实反映血糖水平。

血糖与尿糖

  在生理情况下,血糖经过肾小球过滤,又经过近曲肾小管回收,每分钟可回收13.8~16.6毫摩尔”葡萄糖”,因而尿中无糖。如果空腹血糖为16.6毫摩尔,只要肾小球滤过压能降到正常最低值,而且肾小球回收功能尚好,则血糖虽高仍不会出现尿糖。这就是肾脏对血糖的调节功能。

  据统计,当”糖尿病”空腹血糖<11.2毫摩尔时75%尿糖阴性;>11.2毫摩尔时16.5%尿糖阴性。由此可见,尿糖不能真实反映血糖水平。临床上常见血糖尿糖不同步的情况有:

  血糖正常性糖尿

  1、 ”肾性糖尿”:血糖、糖耐量均正常,由于肾小管先天性缺陷,不能将原尿中的糖回收,而致肾性糖尿。可见于”肾炎”、”肾病综合征”。当肾性糖尿合并糖尿病时,虽然血糖控制正常但仍有尿糖排出。有的肾性糖尿多年后可发展为真性糖尿病。

  2、 妊娠糖尿:有的孕妇肾糖阈在短时间内降低,出现糖尿,分娩后恢复正常;有的是糖尿病妊娠出现糖尿。故应同时测定血糖、尿糖,以区别对待。

  3 、肾小管受损,回收血糖功能障碍而致糖尿,如重金属锡、镉”中毒”。

  4 、范可尼综合征:近曲小管先天缺陷引起的糖尿。

  5、 糖尿病检查时,抽血与留尿时间不同步,如餐前测血糖正常而餐后查尿糖可能阳性。

  6、 非葡萄糖糖尿:如乳糖尿。

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