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怎么通过血糖监测调节降糖药物的应用?

作者: 来源:一附院内分泌科 时间:2017-05-14 22:57:29

  降糖药物的应用是糖尿病治疗方法中非常重要的环节,如果期待药物能够成功地控制糖尿病,帮助糖友提高整体健康水平,“药物”还需要重要的“舞伴”,有了出色的舞伴,互相参照,相互协调,才能跳好这支美妙的双人舞。这个“舞伴”就是“血糖监测”。

监测血糖

  血糖监测,尤其是糖友们自己在生活中进行的“自我血糖监测”对于治疗方案的评估和调整非常重要。

  1、自我血糖监测结果是糖友们在真实生活中的血糖体现,通过多点血糖监测能够明确空腹、餐后血糖、睡前血糖,通过这些血糖值能够了解糖友的血糖趋势,这对降糖方案的调整至关重要。

  2、自我血糖监测可以协助医生进行一些特定时间点的血糖监测,来明确药物是否达到理想的降糖效果。

  比如,瑞格列奈是快速的胰岛素促泌剂,主要用于控制餐后血糖,每顿餐前15分钟服用,服用的剂量范围每餐在0.5mg到2mg。医生可以关照糖友特别注意三餐后2小时左右的血糖情况,来评估这个药物是否达到治疗目标,同时,调整合适的剂量。

  3、医生给糖友制定降糖方案,一方面要控制高血糖,另一方面是千方百计要防止低血糖。

  真实生活中,低血糖的识别方法是“低血糖症状+低血糖值”,这个低血糖值的明确只能靠糖友在出现低血糖症状时即刻检测来明确。根据低血糖值出现的时间,和当时的情况,医生会进一步分析原因,避免低血糖的再发生。

  如果是由于生活方式不适当引起的,就调整生活方式;如果是药物的剂量不适当,或者由于患者对药物的敏感性增强引起的,医生会调整降糖药的用量。

  糖友可能的疑问:

  糖化血红蛋白能否代替自我血糖监测做药物的“舞伴“?

  如果把“自我血糖监测”比作降糖药物的“舞伴”,糖化血红蛋白就是这个舞池中熠熠发光的那个公主。“降糖药”和“自我血糖监测”默契配合,勤练舞艺,期待有朝一日能够得到“公主”的青睐,达到做“公主”舞伴的要求。

  “糖化血红蛋白”是目标,达到理想的糖化血红蛋白控制目标,需要与“自我血糖监测”常常配合,保证日常的血糖控制。

  另外,“糖化血红蛋白”无法反映血糖波动的情况,我们希望血糖控制好,不仅是平均血糖好,而且血糖也不要大起大落。就像那个贴心的舞伴(自我血糖监测),常相伴后,没有惊喜与惊诧,但是——“她懂你”。

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