1.检测你的血糖仪是否准确——与生化检测比对
在抽血检测空腹血糖的同时,用你自己的血糖仪同时检测血糖,差别不应超过20%,如果超过20%应寻找原因。试纸是否过期?试纸代码是否与血糖仪代码一致?操作方法是否正确?你是否存在贫血、水肿、脱水等情况?
2.检测的频率与时间——根据病情
①血糖控制良好、平稳且环境因素不变的情况下,每周监测一次空腹一次早餐后2小时血糖。血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测 4～7次,直到病情稳定,血糖得到控制。②运动前和运动后要监测血糖,防止运动后的低血糖,如果血糖<5.6mmol/L, 运动前进食少量食物。③改变药物及药量监测频率要加大,使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次,空腹、三餐后2小时、睡前;达到治疗目标后每日自我监测血糖2～4次;使用口服药和生活方式干预的病人每周监测血糖2～4次。④有应激因素及饮食变动的情况下,监测频率加大。比如感冒、腹泻等一些急性病的发生,饮食量及频次的变动。
3.监测的血糖如何评价——综合分析
①空腹血糖:反映人体基础胰岛素分泌的水平。可了解夜间血糖控制情况帮助决定治疗或睡前加餐的调整。②餐前血糖:利于发现低血糖,寻找原因是饮食问题还是药物剂量问题。③餐后2小时血糖:反映人体在进餐后追加胰岛素分泌的水平,帮助调整饮食计划,调整药物种类。④睡前血糖测定预防夜间低血糖,保证夜间的安全性。判断早晨高血糖的原因,以便调整药物剂量。
4.监测血糖的误区
①监测血糖时停药:我们监测血糖有两个目的,一是全面了解未用药前的血糖状况,根据血糖合理用药;二是了解用药后的效果,以便进一步调整用药剂量,所以当患者用药后,就应该监测用药后的血糖不应停药监测。②早餐前服用降糖药物后测定空腹血糖:如果空腹服用降血糖药物会影响血糖值,判断不出前一天用药效果。③手指血糖与静脉血糖不一致:理论上是一致的,即使相差也是很少的。
