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血糖,您今天测了吗

作者: 来源:家庭医药 时间:2017-05-29 19:25:38

  糖尿病患者把每天各个时段的血糖数据记录下来,能够给医生提供详细的参考,制定更为准确的治疗方案。可以说,对糖尿病患者而言,自测血糖是必须定期做的一门功课。

监测血糖

  糖尿病的治疗,首要目标是稳定血糖。因此糖尿病患者自测血糖对疾病的康复非常重要,患者应该掌握正确的方法。

  下面就给大家介绍一下糖尿病患者如何自测血糖。

  “点线面”结合监测血糖

  反映血糖控制的好坏有4个指标:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白和血糖波动。如何监测这些指标呢?说来也简单,就是要做到“点线面”相结合。

  点——指时间点,例如空腹血糖、餐后血糖等都是测量某个具体时间点的血糖。

  线——就是连续血糖监测,连续测1~3天。

  面——就是测量糖化血红蛋白。

  要做到“点线面”相结合,可以依据病情采用以下3种方法监测血糖:

  第一、随机血糖的监测,可以通过快速血糖测定仪测血糖或测静脉血糖。前者是患者用针刺手指、耳垂或足趾后,挤出极微量血,滴在特定的血糖试纸末端,然后将该纸末端插入袖珍血糖检测仪内,1分钟后,仪器便可显示出血糖数值。本方法简便、迅速、无需抽血,患者乐意接受。但缺点是易受外界因素干扰,结果不够稳定。

  静脉血糖是抽取静脉血1.5~2毫升放入血糖专用试管内摇匀后送验,全过程需要2小时左右。此法优点为所测血糖值准确,缺点为等候时间长,且患者不能自己在家中监测血糖。

  第二、监测糖化血红蛋白及糖化血清白蛋白。这两个指标反映血糖控制好坏的长短不一样,糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平,而糖化血清白蛋白反映近2~3周血糖的控制状况。

  第三、动态血糖监测,通过连续监测患者1~3天的血糖,不但可以了解各点的血糖水平,还可以知道患者的血糖波动情况。

  血糖监测时间与频率

  那么,血糖监测要多久进行1次?怎么选择测量的时间?在饮食量和运动量相对固定的基础上,糖尿病患者可以这样做:

  监测血糖的频率

  1.血糖平稳、基本达标的患者,一般每周做1~2次血糖监测就行。监测的时间点最好不要固定,可以交叉监测。例如,今天测早餐前和早餐后,明天可以测中餐前和中餐后,再一天测晚餐前和晚餐后,因为这样可以全面了解血糖的控制。

  2.血糖没有达标的患者、多次胰岛素治疗的患者和容易出现低血糖的患者,建议增加血糖的监测,每天可以测4个点、7个点或9个点等。具体来说,胰岛素治疗的患者每天最少做2次血糖监测;胰岛素强化治疗的患者一般在家监测3~4次血糖,住院治疗时监测次数会增多到7个点或9个点,以适应调整治疗的需要。

  3.糖化血红蛋白,一般每3~6个月查1次就可以了,其间隔时间需看患者血糖控制是否达标。对于血糖控制治疗稳定达标的糖尿病患者,每年应该至少进行2次糖化血红蛋白检测;对更改治疗方案或血糖控制未达标患者,应每年进行4次糖化血红蛋白检测,即3个月测1次。

  监测血糖的时间

  每天监测4次(即 4个点血糖监测):早餐前、早餐后、晚餐前、晚餐后(或睡前)血糖;也有人测早餐前、早餐后、中餐后和晚餐后这4点血糖。

  每天监测7次(即 7个点血糖监测):测3餐前和餐后2个小时血糖加睡前血糖。

  每天监测9次(即 9个点血糖监测):7个点血糖监测加零点、凌晨3点血糖监测。这主要针对用中效和长效胰岛素或用胰岛素泵的患者以及频发低血糖的患者。

  最后提醒大家,了解了血糖监测的方法和频率,别忘了血糖控制目标:空腹血糖≤5.6 mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8 mmol/L;糖化血红蛋白≤7.0%。后者的达标才是我们的目的。

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