妊娠期糖尿病
微量蛋白尿更常见
早在19世纪80年代，国外学者Viberti提出了微量蛋白尿的概念，并把它作为糖尿病早期肾损害的一个敏感指标。有学者报道，微量蛋白尿在妊娠人群中的发生率为7.8%，而在1型糖尿病合并妊娠患者中，微量蛋白尿和显性蛋白尿的发生比例分别为11%和5%，而且糖尿病合并妊娠孕妇微量蛋白尿的发生率明显高于GDM孕妇，认为其与糖尿病孕妇孕前持续的高血糖状态对肾血管内皮细胞损害有关。
目前认为，尿微量蛋白肌酐比是反映血管内皮功能的敏感指标。尿微量蛋白发生可能提示患者动脉顺应性降低。另外存在代谢功能紊乱的患者更容易出现微量蛋白尿。即使尿微量蛋白排泄处于正常范围，尿微量蛋白排泄水平也与肾素-血管紧张素系统活性明显相关。
早在19世纪80年代，国外学者Viberti提出了微量蛋白尿的概念，并把它作为糖尿病早期肾损害的一个敏感指标。有学者报道，微量蛋白尿在妊娠人群中的发生率为7.8%，而在1型糖尿病合并妊娠患者中，微量蛋白尿和显性蛋白尿的发生比例分别为11%和5%，而且糖尿病合并妊娠孕妇微量蛋白尿的发生率明显高于GDM孕妇，认为其与糖尿病孕妇孕前持续的高血糖状态对肾血管内皮细胞损害有关。
目前认为，尿微量蛋白肌酐比是反映血管内皮功能的敏感指标。尿微量蛋白发生可能提示患者动脉顺应性降低。另外存在代谢功能紊乱的患者更容易出现微量蛋白尿。即使尿微量蛋白排泄处于正常范围，尿微量蛋白排泄水平也与肾素-血管紧张素系统活性明显相关。
但因部分研究对象和孕周选择不同，一些学者认为尿微量蛋白并非预测早产和子痫前期的敏感指标，因其研究结果提示尿微量蛋白排泄与孕周无关，尿微量蛋白肌酐比检测不能提妊娠高血糖的饮食推荐：来款鳝鱼汤
2013年05月05日 家庭医生在线
专家指出，无论你是妊娠后高血糖，还是高血糖后妊娠，如果不很好的控制，对于孕妇来说，都是一件很危险的事情。孕妇治疗高血糖的饮食治疗方法您知道吗?
第一招：多吃蔬菜
高血糖患者之所以要多吃蔬菜，其最重要的原因就是绝大多数蔬菜中的糖，在体内分解的都比较缓慢，让你在餐后有绝对的时间稳定血糖，适合高血糖吃的蔬菜有：菠菜，白菜，山药，山楂，紫菜，魔芋，青菜，胡萝卜，黄瓜，西红柿等。
第二招：少食多餐。
由于一般人在餐后的2个小时以内，都是处于血糖偏高的状态，但是对于高血糖患者而言，餐后的血糖更是造成危险的一个重要的环节，所以少时多餐就是为了避免餐后血糖飙升。
高血糖患者每日摄入热量最好控制在1500千卡左右。其中碳水化合物占总热量60%左右，这个数据便是meilsy教授研究所得，被国内各大医院受用。
第三招：多吃五谷杂粮。
由于五谷杂粮原本就是低热量食物，再加上这些粗粮的量类分解缓慢，不会造成血糖大幅度的波动，非常适合高血糖患者或糖尿病患者。
第四招：膳食纤维的补充不可缺少，由于纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收，有利于血糖的平衡。
推荐：孕期高血糖食谱——鳝鱼汤的做法
原料：
鳝鱼50克，黄瓜50克，猪瘦肉20克，鸡蛋1个，葱、姜丝若干。
做法：
1、 鳝鱼用水冲洗后入沸水中烫熟;黄瓜削皮切成丝;瘦猪肉洗净，切成细丝备用。
2、鸡蛋磕入碗内，加盐、胡椒粉调匀，锅烧热后加油煎成鸡蛋薄饼，切成细丝。
3、炒锅里放油烧热，投入葱、姜丝爆出香味，再加入高汤烧开，迅速将肉丝下锅，烹料酒，再投入鳝鱼丝、黄瓜丝、蛋皮丝、精盐、胡椒粉、味精等，待汤开后，淋入水淀粉勾芡起锅，盛入汤碗内，撒上葱丝，淋入芝麻油即可。
营养提示：鳝鱼富含DHA和卵磷脂，是构成人体各器官组织细胞膜的主要成分，而且是脑细胞不可缺少的营养;鳝鱼含有降低血糖和调节血糖的“鳝鱼素”，且所含脂肪极少，是糖尿病患者的理想食品。高子痫前期的预测精度，认为尿微量蛋白阳性尚不能很好地预测低危孕妇子痫前期、早产的发生。
笔者认为，尿微量蛋白阳性可能是妊娠期糖尿病孕妇患者血管内皮功能障碍、代谢紊乱的综合结果。很多不良妊娠结局与尿微量蛋白相关，因其不良妊娠结局的发生率高于普通低危孕妇，故尿微量蛋白可能是妊娠期糖尿病等高危妊娠早期预测不良妊娠结局发生的一个不容忽视的指标。
