在糖尿病患者中进行CGM器械的临床试验证实，与血糖监测手段相比CGM血糖值的准确性(10–12)。该器械对检测快速血糖波动特别敏感(12)。最近， CGM技术也被因公与重症患者并获得相似的阳性结局(13–17)。无论是否存在循环衰竭，皮下CGM器械在重症患者中的准确性及可靠性都已被证实(16)。无论患者是否使用去甲肾上腺素，皮下CGM是等效的。去甲肾上腺素应用下的皮下CGM技术的有效性独立于血糖值，疾病的严重程以及患者的BMI(16).在使用皮下CGM器械时，99%的测量值都落在胰岛素滴定误差分析表格可以接受的范围内(16).基于上述基础数据，我们假定皮下实时动态血糖监测改善血糖控制，同时降低低血糖发生风险。
试验目的：评价实时ＣＧＭ技术在重症患者中控制血糖及激昂地低血糖发生风险的作用
试验设计和方法：共124位接受机械通气的患者被随机分为实时ＣＧＭ组（n=63，每５分钟给出血糖值一次）或对照组（n = 61，根据算法选择性监测动脉血糖，同时进行不给出血糖值的CGM监测）。两组中均按一种算法给出胰岛素数珠频率。原发终点事件是血糖值<110 mg/dl的时间比率。继发终点事件是平均血糖水平及严重低血糖频率(<40 mg/dl).
试验结果：血糖值<110 mg/dl的时间比率(59.0 ± 20 实时组vs. 55.0 ± 18%对照组, P = 0.245)以及平均血糖水平(106 ± 18实时组 vs. 111 ± 10 mg/dl对照组, P = 0.076)并不因实时CGM的使用而得到改善。实时CGM组中严重低血糖的发生频率显著降低(1.6 实时组vs. 11.5% 对照组, P = 0.031).CGM技术的应用将严重低血糖的绝对发生风险降低9.9%(95% CI 1.2–18.6)，须干预的严重低血糖降低10.1%(95% CI 5.4–83.3).
试验结论：在重症患者中，实时CGM系统降低低血糖事件发生，但与算法引导下的强化胰岛素治疗组相比，不改善血糖控制。
