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血糖监测要测些什么

作者: 来源:中华糖协网 时间:1500292244

  早餐前血糖

  不完全等于空腹血糖

  那么,如何看血糖的测定呢?

  由于血糖是瞬间值,会随进餐时和进餐后的时间而变化,因此,若要更好地进行血糖监测,首先应了解不同时间所测血糖的意义。


糖尿病监测血糖

  根据血糖监测时间的不同,可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖和随机血糖等。

  空腹血糖,是指禁食8~12小时、早餐前测定的血糖值,宜在清晨6:00~8:00进行。

  而餐前血糖,则包括早餐前、午餐前和晚餐前血糖。

  应注意的是,早餐前血糖既可以是空腹血糖,也可以不是空腹血糖(即不一定要禁食8小时以上),二者概念不完全一样。

  餐后2小时血糖,是指三餐(早、午、晚)后2小时(从进食第一口食物时开始计算时间)所测定的血糖值。

  而随机血糖,是指一天中任意时间测定的血糖值,包括睡前血糖、夜间血糖等。

  空腹血糖、餐前血糖和睡前血糖,都不同程度地体现了基础血糖的控制情况;而三餐后2小时血糖,则反映了进餐后的血糖控制效果。

   血糖监测,适时而定

  由于每个人的血糖控制情况不一样,而且每个人的血糖控制情况都会变化,因此,如何选择血糖监测的时间、频率及次数,不能一概而论,一般分以下几种情况:

  糖尿病病情控制较差时 此时往往空腹和餐后血糖水平都很高。由于空腹血糖是基础,若空腹血糖高,那餐后血糖肯定也很高。因此,此时的血糖监测,应以空腹、餐前和睡前等基础血糖监测为主。

  当空腹血糖控制良好时 “基础”打好了,我们就需要更多地关注餐后血糖,因它随“食”而变。若餐后血糖经常波动,那糖化血红蛋白往往也不能达标。而这就意味着血糖控制得还不够好。所以,此时应以餐后2小时血糖监测为主。

  当血糖控制良好,空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白均达标或接近达标时 此时固然值得庆贺,但我们还是要多留个心眼——注意低血糖,特别是对儿童和老年病人。严重或持续时间较长的低血糖,会损伤儿童的大脑发育,易引起老年病人的心脑血管意外。

  由于低血糖往往发生在空腹、餐前、睡前或夜间,所以,应监测这些时段的血糖,尤其是出现低血糖症状时。

  使用口服药和生活方式干预的病人,通常病情比较稳定,可每1~2周或每月选择一天监测血糖2次(包括早餐前和早餐后2小时)。

  但要注意,若遇特殊情况(如剧烈运动、感冒、发热、腹泻等),应加强血糖监测。此外,在参加宴会或进食特殊食品后,也应测餐后血糖,以了解进食的食物对血糖的影响,这有助于今后调节饮食和选择食品。

  打胰岛素,也不必每次测血糖

  胰岛素治疗的开始阶段,可每天监测血糖4次(三餐前及睡前),以供调整胰岛素剂量时作为参考。

  当血糖特别不稳定或病情危重时,可按需要增加血糖监测的次数。当病情稳定或已达到血糖控制目标时,可减少血糖监测的次数,每1~2周或每月选择一天监测血糖4次(三餐前及睡前),并记录下来,供医生参考。

  应注意,有的病人应用胰岛素强化治疗后,血糖水平已接近达标,但空腹血糖仍然较高,此时要注意监测夜间血糖,以帮助了解空腹血糖升高的原因。

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