近几年来，临床上妊娠合并糖尿病的发病率越来越高，而且有不断上升的趋势。如何早期监测或早期发现妊娠糖尿病呢?
首先是易被忽略的餐后高血糖，妊娠合并糖尿病包括：妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠两种情况，这里我们主要说一说妊娠期的糖尿病，妊娠期的糖尿病通常主要没有自觉症状，空腹血糖可能正常或者偏低，但是测餐后血糖的话往往又升高，所以空腹血糖正常不能排除妊娠期糖尿病。此外，妊娠期糖尿病的新生儿合并症也比较多，容易发生早产、胎膜早破、低血糖、呼吸窘破综合征、巨大儿、低体重儿等等。血糖升高出现得月份越早则其愈后越差。
妊娠期糖尿病的诊断标准就是糖耐量试验，试验的的方法与要求：
01采取前三天内一日三餐每顿饭的碳水化合物量不少于100克。
02早6点~6点半之间查空腹血糖，因为空腹血糖时间长了，会发生脂肪动源产生酮体，影响化验结果。
03口服葡萄糖75克，如果是葡萄糖粉可以自带200毫升纯净水冲服，要求5分钟内服完，不可喝得太急，临床上经常见到有些人1分钟之内就喝完了。这样会使那些有胃病的人由于喝得太快，而出现呕吐。从而导致试验结果不准确。
04从服糖第一口开始计时，分别于30分钟、60分钟、120分钟采血，这样测出来的血糖来进一步明确诊断。
05诊断标准，国际妇产科产联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是：空腹血糖大于5.1mmol/L，餐后血糖标准是60分钟大于10mmol/L，120分钟大于8.5mmol/L。
临床上经常会为说服孕妇采四次血而感到为难，所以现在医生会建议孕妇先做一下妊娠期糖尿病筛查试验。如果是糖筛阳性的话再进一步做检查，那么中华妇产科医学会建议，所有孕妇都必须做糖筛试验，妊娠28周前做一次，28周后再做一次。
糖筛的检查方法与要求：
01首次糖筛查应该是在妊娠24~28周间进行。
02方法是：口服50克葡萄糖粉加上200毫升的水，5分钟内服完。从喝糖第一口开始计时，1小时以后采静脉血糖。
03如果检查结果≥7.8mmol则为糖筛阳性，医生会要求孕妇进一步做糖耐量试验确诊。
04如果孕妇存在糖尿病高危因素，即首次糖筛阴性也应该在32周~34周复查，或则一个月测一次尿糖，持续尿糖阳性的，则直接建议做糖耐量试验。
那么怎样的属于糖尿病高危人群呢?糖尿病高危素包括：糖尿病的家族史、反复孕期尿糖阳性、年龄大于30岁、肥胖、反复莓菌性阴道炎、有巨大儿分娩史、无原因反复自然流产、死胎死产史、胎儿畸形史、本次妊娠胎儿偏大、羊水过多这都属于糖尿病的高危人群。
