长期以来,妊娠期糖尿病的诊断方法和标准尚未达成一致。一般于妊娠24~28周时,予口服508葡萄糖筛检,异常者做75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹、餐后1小时、2小时及3小时血糖浓度,若发现其中至少有两项数值高于标准值(空腹血糖5.6mmol/L;餐后1小时血糖10.5mmoi/L;餐后2小时血糖9:2mmol/L;餐后3小时血糖8.0mmol/L)时,则诊断为妊娠期糖尿病;其中仅一项异常则诊为妊娠期糖耐量减低(GIGT)。
2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织(internationalAssociationofDiabeticPregnancyStudyGroup,IADPSG)推荐的妊娠期糖尿病诊断标准为:口服75g葡萄糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断界值:空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1mmol/L,10.0mmol/L,8.5mmol/L。
妊娠期糖尿病的危险因素有哪些?
(1)年龄大于35岁,直系亲属有糖尿病史。
(2)明显肥胖,有分娩巨大儿史(胎儿出生吋体重超过4kg)。
(3)既往有妊娠糖尿病史。
(4)有异常妊娠分娩史,如流产、早产、死胎、新生儿不明原因死亡及新生儿畸形等。
(5)本次妊娠胎儿有异常(羊水过多、胎儿畸形)或本次妊娠有其他妊娠合并症。
(6)有糖尿病症状或尿糖阳性。
为什么怀孕7个月要查血糖?
妊娠期糖尿病如不及时控制,不仅容易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多、妊娠高血压,还会造成巨大胎儿或畸形,且新生儿产伤、产后出血发生的概率增高。有研究显示,一半以上的妊娠期糖尿病孕妇在产后数年会发生2型糖尿病,其糖尿病发病率比普通人群高数倍,她们的子女也更容易患上肥胖甚至糖尿病。所以,孕妇应在怀孕24~28周时到医院进行糖尿病筛查。一旦确诊为妊娠期糖尿病,应在医师指导下进行饮食、运动调节,如果血糖控制不满意,须及时接受胰岛素治疗。