高血糖
高血糖是糖尿病微血管并发症发生和发展的重要危险因素，糖尿病发病机制的中心环节是高血糖症及其引起组织缺氧发生的一系列改变。糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)浓度的水平与糖尿病视网膜病变的发生有直接关系。有研究表明，空腹血糖≥11.1mmol/L较其≤7.0mmol/L的DR危险度增加了374倍。
高血压
高血压病是另一重要的DR危险因素，糖尿病及高血压病均可造成血管内皮细胞的损伤，引起微循环障碍，两者合并时视网膜受到双重损害，高血压对糖尿病微血管病变的发生和发展起促进作用，有研究表明，糖尿病合并高血压的糖尿病视网膜病变发生率较单纯糖尿病显著增高。
血脂紊乱
糖尿病视网膜病变患者血清中三酰甘油、总胆固醇、脂蛋白(α)及低密度脂蛋白均较单纯糖尿病增高，而高密度脂蛋白较单纯糖尿病降低，预示着上述因素的变化与糖尿病视网膜病变发生有关，是其危险因素。
蛋白尿
尿微量白蛋白也是糖尿病视网膜病变发生的危险因素。有研究报道尿白蛋白与尿肌酐比的异常与糖尿病视网膜病变的发生和严重程度有关，糖尿病视网膜病变的严重程度可随尿微量白蛋白的增高而加重，尿白蛋白及尿肌酐比异常被认为是微血管内皮细胞功能异常的表现，并且会加速微血管的病变。
长病程
大量流行病学资料表明长病程为糖尿病视网膜病变的危险因素之一，国内的研究显示病程≤4年，糖尿病视网膜病变患病率为22.78%;4～10年，患病率为42.47%;10年以上，患病率为65.28%。随着病程延长，糖尿病视网膜病变患病率逐渐增高。
其他
除了上述主要因素外，遗传，不良生活方式，如吸烟、饮酒，也与糖尿病视网膜病变的发生发展有关。
综上所述，Howard Root教授早在上个世纪30年代就预言:糖尿病眼部并发症是常见的、痛苦的。这几大因素您记住了吗?
