(特别要注意红色字体内容)
(1)积极治疗高血糖。与医护人员配合,使血糖长期控制在正常或接近正常水平。
最好固定一名医生,使其了解你的病情,便于指导。
治疗糖尿病的方法包括:饮食疗法、运动疗法、药物(口服降糖药、胰岛素)、自我监测、教育及心理疗法。
具体治疗方案根据病情而定,但是患者与医生密切配合十分重要。
(2)伴有高血压时,加服降血压药。男>50/女>60岁推荐使用阿司匹林治疗,有心血管疾病史者常规使用阿司匹林。
有效控制血压,应控制在140/80mmhg以下。
(3)积极治疗血脂异常。
长期坚持饮食疗法,少吃动物脂肪,限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。
如低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)≥2.6mmol/L,建议开始使用他汀类药物(XX他汀,如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等)。
(4)建立正确、有规律的糖尿病饮食。
减少能量摄入,适当控制总量,规律饮食。
以粗粮,全麦、淀粉类食物为主。
多吃蔬菜,适量豆类,如黄豆和扁豆。
适量水果,最好以葡萄糖指数低(即含糖量低的)为宜。
避免或减少蔗糖的摄入,如饮料、甜点等。
减少饮食中盐的摄入,盐的摄入:每天6克左右。
减少饮食中脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪(如动物脂肪、奶酪、黄油、酥油和奶油及动物内脏)。食用一些低脂肪的食物,如脱脂牛奶。选择富含单不饱和脂肪酸的食物——橄榄油,油菜籽油。每周吃两份油脂丰富的鱼来增加ω-3脂肪酸的摄入。
多吃新鲜食物而不是加工过的食物。
饮食治疗计划:
可考虑本人自编的2-4-8和3-6-9方案,即:
肥胖的人,每天2两肉,4两主食,8两叶类蔬菜
不胖的人,每天3两肉,6两主食,9两叶类蔬菜
(5)适当的运动。对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用。应长期坚持锻炼。
运动方式应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
不要做短时间需要爆发力的运动,如赛跑、举重等。
有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
运动治疗计划:
可考虑1、3、5、7方案,即:
每天至少活动1次
每次活动30分钟,例如快走,骑自行车,慢跑,跳舞,户外运动或做较重的家务
每周至少活动5天
活动后心率不要超过170-年龄(岁)
(如70岁老人,活动后心率应保持在100次/min以下(170-70=100)
注意:在运动治疗前,一定要对患者心功能等进行健康状况评估,不可勉强。
(6)控制体重。
控制好体重是饮食运动有效的试金石。
设定一个切实可行的减肥目标——肥胖的人,一年内减5~10kg或减轻体重的10%。
争取达到或维持理想体重(BMI<24kg/m2);北方人群腰围男性<90cm,女性<80cm;南方人群腰围男性<85cm,女性<80cm。
肥胖是长寿之敌,是多种疾病的温床,肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系,肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重,使之接近标准体重,对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。
(6)不吸烟,不饮酒。
(8)定期进行并发症检查。包括:眼底、肾脏、心脏、神经系统,足部检查等。争取早期发现并发症,早期治疗。
综上所述,糖友们应该经常进行检查,1型糖尿病患者自诊断后5年应开始进行每年一次的检查。2型糖尿病患者自确诊后应每年进行一次检查。