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视网膜病变筛查最重要

作者: 来源:国际糖尿病 时间:2018-05-12 20:41:44

  一项最新研究表明,年龄≥40岁的美国成年糖尿病患者中,约4%伴有糖尿病性黄斑水肿(DME),尤以非洲裔美国人及其他两个人群的DME风险最高。这也在警示我们要重视筛查。

  研究者南加州大学的Rohit Varma及其同事采用国家健康与营养调查(NHANES)的数据对2005~2008年间的1038例进行了眼底照相的、年龄≥40岁的糖尿病患者进行了横断面分析。结果发现,DME的患病率为3.8%。进一步分析显示,与非西班牙裔白种人相比,非西班牙裔黑人的DME发生风险显著增高(OR=2.64,P=0.02);HbA1c每增加1%,DME发生风险增加47%(OR=1.47);与病程不足10年者相比,糖尿病病程≥10年者的DME风险显著增加(OR=8.51,P<0.001)。

  研究者强调,DME是导致糖尿病患者视力丧失的主要原因,故指南推荐糖尿病患者应定期进行眼科检查以实现对DME的早期诊断与治疗。鉴于有些患者的视力丧失是可逆的,故DME的筛查及诊治对改善视力丧失具有重要意义。但问题是,很多糖尿病患者均未能做到定期进行眼科检查,直至视力丧失才知道已罹患DME。

  综上,该研究结果提示,亟需对非洲裔美国糖尿病患者进行DME的早期筛查与治疗。而糖尿病患者的常规眼科筛查的推广与应用还有待于更经济简便的筛查方法。

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