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五项达标才能更好预防并发症

作者: 来源:中糖协 时间:2018-06-09 20:14:33

  控制好糖尿病患者的体重、血糖、血压、血脂和血黏,即“五项达标”也是防治糖尿病的短期目标;中期目的是不得慢性并发症;最终目的是让糖尿病人像正常人一样生活,享受和正常人一样的寿命。

  1.体重达标

  不达标的需减肥,肥胖是臃肿的杀手。糖尿病和肥胖关系密切,不要太瘦也不要太胖,否则容易造成并发症。

  老年糖尿病人,不要刻意追求太瘦。糖尿病人太瘦,血糖不容易控制。

  体重指数:健康的体重(公斤)≤身高—100

  2.血糖达标

  不达标的需降糖,血糖高是甜蜜的杀手。血糖如果高,第一个引起并发症,特别是眼睛、肾脏和神经的并发症都和血糖有关系;第二个就是毒害胰岛、破坏胰岛,造成胰岛素缺乏,叫糖毒性作用。

  血糖指数:60岁以下的糖尿病人,空腹血糖<6.1mmol/L,饭后两小时血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%

  60岁以上的糖尿病人,空腹血糖<7mmol/L,饭后两小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%。

  老年人低血糖比高血糖更危险,血糖波动易诱发心脑血管病,低血糖是血糖指数<3.9mmol/L。

  3.血压达标

  不达标的需降压,血压高是无声的杀手。血压不达标,和全身都并发症都有关系,包括脑血管、心血管、眼睛、肾脏、下肢都是有关系的。避免肥甘口味,戒烟限酒,少吃盐,吃得清淡一点,如果不行就用药。美国的标准,糖尿病人最多可以用5种降压药。一定要把血压控制在正常范围。

  血压指数:60岁以下的(80/130mmHg)以下,60岁以上的血管本来就很细了,血压太低容易造成血管堵塞,(90/140mmHg)以下即可。要求老年人低压不要太低,高压在140~160mmHg之间都可以,不要血压太低。血压不要低于(60/100mmHg),如果太低要多吃点盐,否则容易供血不足,容易脑血栓。

  4.血脂达标

  不达标的需调脂,血脂异常是油腻的杀手。包括甘油三酯(中性脂肪)、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,这三个血脂都是坏血脂,因为它高会造成动脉硬化、胰岛破坏,对身体有害;还包括高密度脂蛋白胆固醇,这是好的脂蛋白,高了好的。

  血脂指数:甘油三酯<1.5mmol/L,胆固醇<4.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.1mmol/L。

  降甘油三酯的属于贝特类药,降胆固醇的包括降低低密度脂蛋白胆固醇和升高高密度蛋白胆固醇的叫做他汀类药,要选择适当的药物控制血脂。

  注意:吃药后当血压、血脂、血糖都在规定范围内,可以考虑少吃一点药,比如一天三次的可以吃两次或一次,一天一次的可以两天一次,如果能确保正常,可以停药,但绝不能一正常就马上停。

  5.血黏达标

  不达标的需降黏,血黏高是黏稠的杀手。血液黏稠度高容易造成血管堵塞,造成糖尿病的并发症,所以我们主要生活调理,饮食控制,不要吃太肥太油的东西。

  改善血液黏稠度的食物:青菜、蘑菇、洋葱、葱、蒜、醋。

  降血液黏稠度的西药:阿司匹林,用量100mg/天,晚上吃最好,因为夜里最容易血液黏稠度高,当然白天吃也可以,坚持吃,如果还不行可以吃些中药。

  综上,做到上述五项指标的标准,糖尿病和肥胖同时发生在一个人身上,容易造成病人的死亡;不是糖尿病的人,肥胖者寿命也偏短,您注意保持健康体重,血糖血压血脂血黏的指标也要管理好。

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