另外,糖尿病患者的血液循环障碍可导致眼部血流减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼。当然,最严重的是糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼,治疗难度大、治疗效果差。因此,糖尿病患者需要早期发现青光眼,在青光眼早期,视神经损害很轻或不重的前提下治疗才能获得较好的效果。
患者需要留意以下方面:情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)便有眼胀、头痛、视物模糊等症状,眼前如同有一层云雾;40岁前出现老花眼,尤其是女性,且老花眼度数变化很快需要频繁更换眼镜;视力逐渐下降,尤其是高度近视者,佩戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感;早晨起床后看书较吃力,易出现鼻梁根部酸胀和眼眶前额胀痛;晚上看灯光出现五彩缤纷的晕圈和一次喝水超过300毫升就会头痛等情况均应警惕青光眼的出现,最好及时去医院眼科做相关检查。
在东南大学附属中大医院眼科病房里有一半多的患者合并有糖尿病,并且眼部并发症已经到了需要手术干预的程度。张瑞主治医师提醒,如果存在糖尿病视网膜病变,应该早期处理,防止病变继续进展。如果病变进展到新生血管性青光眼,患者不仅眼部视功能无法维持,而且眼部胀痛不适症状明显,严重影响日常生活,而医生能够采取的有效手段又非常有限,因此还是建议患者应定期或谨遵医嘱到眼科随诊,避免眼部严重并发症的出现。
综上,目前眼部的激光和各种手术治疗已能挽救大多数及时就诊的患者的视力,医生建议对于确诊糖尿病且病程较长的患者平时应密切关注血糖的变化并定期到眼科就诊。