受访专家：宋淑华 副主任医师，兰州瑞京糖尿病医院门诊主任，毕业于第二军医大学医疗专业，先后就职于兰州军区总医院、甘肃省第二人民医院，从事内分泌专业40余年，在北京解放军总医院(301 医院)进修2年，曾任多届甘肃省内分泌医学会会员。擅长领域：对糖尿病及并发症的预防、诊断、治疗有丰富的临床经验，熟悉本学科国内外研究现状及先进的治疗理念。
因为人体的血糖水平和季节有密切关联，兰州瑞京糖尿病医院门诊主任宋淑华介绍，春、夏季由于人体的胰岛素分泌量增多、活动量加大、食欲下降等原因，使得糖友们的血糖值普遍有所降低乃至趋于正常，在这时候，用不用继续服药、按什么样的剂量服药成了临床上糖友最容易“迷糊”也最易犯错的一个问题。
运动量加大后 血糖容易“走低”
“血糖和季节的关系非常密切，这在临床上并不少见。”宋淑华说，人体血糖水平的确与季节有着密切关系。对于一些糖尿病患者来说，一年之中，冬天血糖水平相对较高，而春、夏两季则相对较低。
导致糖尿病患者春夏两季血糖“走低”的主要原因，主要是春夏季人体的胰岛素分泌量较多，同时人体组织对胰岛素敏感性也增高;春、夏两季很多人喜欢到户外散步，而冬天更多的人因为寒冷和天气污染，更多的糖友则喜欢“宅”在家里。一般情况下，大多数人春、夏季活动比其他季节增多，适量增加运动量、增大体能消耗、有助于减轻体重，从而有助于降血糖。
同时，天气暖合起来，人们的食欲普遍不振，往往是多吃些清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低，犹如采取了低糖饮食疗法;炎热的天气使人体出汗多，人的能量消耗较大，以散热量为主，而热量的消耗主要来自于体内的血糖。同时，春夏季的白昼时间较长，天热容易睡眠不足，造成体内热量消耗，新陈代谢旺盛，相对消耗的血糖也增多。
血糖降低 不能随意减药
既然血糖值普遍降低，有的甚至趋于正常，是不是可以减药呢?宋淑华特别强调，春夏季人体虽然血糖水平相对较低，但千万不可随意减药。自行随意减药或停药往往就是部分糖尿病患者长时间血糖控制不理想的一个重要原因。
糖尿病的危害是持续高血糖，并由此而引起的各种并发症。宋淑华介绍，良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展，目前国际上血糖控制理想的标准是：空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖4.4～10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。所以，对于糖尿病患者来说，要充分利用好春夏季，强化治疗，促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常，重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量，甚至还需稍加剂量，待血糖水平降至正常一段时间后，再考虑减药。当然，即使可以减药也必须遵照医嘱，原则是循序渐进，不能骤然停药，以免发生意外或使病情加重。
值得一提的是，由于低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外，而老年患者往往并发糖尿病性血管病变，所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。
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糖尿病人春季该如何运动
糖尿病的运动疗法是多种多样的，可以是散步、做操、跑步、爬山等。其中爬山是一种比较理想的运动方式。因为运动疗法的目的便是：提高身体素质，进而提高免疫能力，减轻或避免并发症;消耗多余的热量，促进减脂，增加对胰岛素的敏感性;促进身体组织对糖的作用，特别是骨骼、肌肉对葡萄糖的摄取利用能力，恢复细胞对糖的吸收，使血糖、血脂水平下降。
而爬山运动可以明显地提高腰、腿部的力量以及行进的速度、耐力、身体的协调平衡能力等身体素质，加强心、肺功能，增强抗病能力。在有一定身体基础的前提下，可以适当加长运动时间、增加上爬高度，这样可以消耗更多的热量。长期练习可以减脂，促使身体恢复正常。
综上，专家说了，糖尿病患者即使血糖降下去了，也不能随意减轻药物，同时糖尿病患者还要注意多运动，多加关注血糖。
