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糖尿病肾病患者应该怎样使用降糖药呢?

作者: 来源:家庭医生在线 时间:2018-04-21 16:21:11

  作为较为严重的糖尿病并发症糖尿病合并肾病的患者,患者们还如何使用药物,相关的知识又是怎样的呢?

  糖尿病肾病病人口服降糖药宜首选糖适平。糖适平为第二代磺脲类口服降糖药,糖适平口服后除吸收快而完全外,该药主要在肝脏代谢形成羟基化和甲基化的代谢产物,其代谢产物95%通过胆汁粪便排出,只有不到5%由肾脏排出,因此对肾脏影响很小,而且日剂量范围大(15~200mg),故对糖尿病肾病早期和临床期均可选用。

  其次糖尿病肾病患者应该选择美比达,也属第二代磺脲类口服降糖药,虽然其代谢产物部分由肾脏排出,但其代谢产物活性弱,故不易引起低血糖反应,比较安全。优降糖以及达美康的活性代谢产物均部分由肾脏排出,当肾功能不好排出延迟可引起顽固性低血糖反应,尤其是老年人应慎用。

  最后是氯磺丙脲,氯磺丙脲因其半衰期长(32小时) ,而且20%~30%以原型由肾脏排出,因此对糖尿病肾病病人禁用。关于双胍类口服降糖药中的降糖灵,因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病病人不宜使用。

  综上所述,这些基本知识,关于糖肾患者的哪些不可以用,哪些比较好用,大家都应该有所了解,没有认知的患者们可以多浏览浏览我们网站,了解第一手资料。

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