翁建平中山大学附属第三医院
西方发达国家对1型糖尿病的研究起步较早，认识亦较为深刻。自经典的糖尿病控制与并发症试验(DCCT)之后，上世纪末启动的几项大型流行病学研究如世界卫生组织(WHO)发起的DIAMOND，在欧洲开展的EURODIAB和美国的SEARCH调查了世界各国青少年儿童起病1型糖尿病的发病率;结果表明世界各地的发病率极不平均，但普遍呈不断升高的趋势，且这一趋势在发病率低的地区更为显著。本世纪初，一项针对新发1型糖尿病或其高危人群的大规模临床系列试验--TrialNet在北美、欧洲和大洋洲启动。TrialNet是著名的糖尿病预防试验(DPT-1)的后续项目，目前已有18家临床中心和约100家分中心参与;其目的是预防、延缓甚至逆转1型糖尿病的进展。2006年，TEDDY研究在美国和欧洲(包括德国、瑞典和芬兰)启动，该研究致力于在高危儿童中寻找1型糖尿病的环境触发因素，以期达到最终预防发病的目的。2010年美国又开展了一项针对全年龄段1型糖尿病患者的大规模登记注册研究T1DExchange，调查了美国1型糖尿病患者的代谢控制、并发症等基本情况。
应该清醒地认识到，当前我国与西方发达国家在1型糖尿病的研究水平上仍存在较大差距。时至今日，我国仍没有建立起一个全国范围的1型糖尿病病例登记系统，亦没有开展过大规模的1型糖尿病流行病学和临床研究。由于缺乏翔实可靠的1型糖尿病流行病学资料，目前仍不清楚我国究竟有多少1型糖尿病患者，更不用说他们的代谢控制、并发症、医疗花费和生存寿限等情况。国内现行指南中的参考资料大多来自在高加索人群中的报道;而临床实践和有限的初步研究均提示我们，亚裔1型糖尿病患者的很多人口学和临床特征与高加索1型糖尿病患者相比较存在很多不同之处。因此，国内的内分泌同行们应积极学习和借鉴国外先进经验，开展相关研究，以填补我国在该领域的空白。
综上，不仅研究人员需要填补我国该领域的空白，患者也需要弥补自己在疾病方面的缺陷。
