在多次参加各大医院糖尿病大课堂的过程中，我结识了许多新糖友。其中四位新糖友是我退休前涉外工作同行单位的领导，年龄在40～60岁之间，被确诊糖尿病的时间还不到一年，下面我用A、B、C、D糖友分别来代表他们。我们聊天时，他们讲了各自的治疗方案：
A糖友只需进行饮食控制加运动;
B、C、D糖友除了饮食控制加运动外，
B糖友需加服磺脲类降糖药;
C糖友需用胰岛素+口服胰岛素增敏剂;
D糖友需用胰岛素进行强化治疗，每天四针，餐前加拜唐苹。
他们感到很奇怪，都是糖尿病，治疗方法却不一样。因为治疗方法不同，他们在交流过程中，无法相互参照，感觉很茫然，并且对医生开出的处方，执行的并不好。再加上身处领导位置，工作繁忙，经常不能按时吃药和注射胰岛素，糖尿病控制得很不好。
我告诉他们：一般的疾病，到医院经过医生的治疗，很快会恢复到生病前的健康状态。而得了糖尿病，治疗就不那么简单了。每个人的情况：例如性别、年龄、身高、体重及劳动强度、生活环境和习惯、得病时间长短、严重程度、是否有其他并发症等等都不相同，也就是我们所说的个体差异很大，所以医生治疗的方法也就不同。
目前国内外的专家学者共同认可的糖尿病治疗方法，包含糖尿病治疗的5个方面，也即我们通常所说的“五驾马车”：糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测。
我向他们介绍了五驾马车的具体内容，并告诉他们治疗糖尿病有两种方法：
一是非药物治疗法——即科学饮食、合理运动。A糖友就属于这一类患者。使用非药物治疗的患者，由于本身具有一定的胰岛素分泌功能，在病情相对稳定的情况下，只要科学地平衡膳食，并进行适当的有氧运动，就可以取得很好的控糖效果。
另一种是药物疗法，包含口服降糖药、胰岛素治疗等。B、C、D三位糖友，就属于这一类。他们的病情除了进行饮食调节和适当有氧运动后，仍然不能很好地控制血糖，此时就必须增加药物进行血糖控制。据了解，临床上大约90%的糖友都需要用药物干预血糖。
医生根据患者本人的监测结果：确定饮食、运动和药物的治疗方案，这三者是相互协调又相互制约的。我喜欢用一张三条腿的茶几来比喻糖友的病情控制基础。茶几的三条腿，分别代表饮食量、运动量和药物量三匹马，水平面的桌面代表达标的血糖。
这三条腿相互依存,保持平衡，使桌面保持水平位置，表示血糖达标。如果这三条腿中的任意一条腿有增长或缩短，都将造成桌面倾斜，也就是说，饮食量、运动量或者药物量中，任何一项数量的增加或减少，都会造成该患者血糖的上升或下降。而血糖长期控制不好的严重后果大家是很清楚的。所以，三条腿的长短是不能随意变动的。
在确诊糖尿病后，医生会给患者制定个体化的治疗方案，也基本上确定了三条腿的长短和粗细。随着病情的变化，根据监测和化验结果，医生会对治疗方案进行综合调整以适应身体变化。其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而教育和血糖监测则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。
我还向他们提供了有关控糖方面的资料，供他们在日常病情管理中参考。
最近一段时间，我与他们联系了解到：半年多来，他们坚持按五驾马车的要求进行治疗，得到了良好的控糖效果。我告诉他们：要长期坚持，这需要毅力，只要认真做，结果一定是满意的，生活一定是美好的。
综上所述，这篇文章送给刚确诊糖尿病的新糖友，希望他们能通过学习，全面了解糖尿病，认真和坚持执行医生开出的处方，做自己的家庭医生，过与正常人一样的健康生活，早日康复!
