当前位置: 2型糖尿病 > 2型糖尿病经验 > 糖友昏迷如何处理?

糖友昏迷如何处理?

作者: 来源:瑞京 时间:2018-03-29 20:08:27

  糖尿病病人发生昏迷怎么办?当然,首先是送医院抢救了。但是,陪伴糖尿病人的家属,或者是基层第一接诊的医师,首先应该考虑什么?

  糖尿病病人发生昏迷时,情况并不一样,总的来说分为两类。第一类是与糖尿病、用药直接有关的急性并发症所引起的昏迷;第二类是由间接有关的慢性并发症引起的昏迷,或是与糖尿病无关的另外一种疾病引起的昏迷。

  与糖尿病直接有关的昏迷原因有两方面。一方面要考虑血糖过高导致的酮症酸中毒、高渗性非酮症性以及乳酸性酸中毒等引起的昏迷,另一方面要考虑药物过量引起的低血糖昏迷。这些情况多有病史可循。前一方面发生昏迷的糖尿病病人往往由于感染、手术、食糖过多或突然停药等诱因导致。后一方面即低血糖发生昏迷的糖尿病病人,有用降糖药物史或进食减少史。这些不同情况昏迷的救治措施相反,因此在急救时务必要诊断正确,否则可能危及病人生命。那么,应怎样处理呢?如果病人家中有毛细血管血糖仪,立即为其测一次血糖可以基本上明确是哪一类,此时血糖不一定很高,但偏高。同时,病人被送到医院后要测一测血中乳酸。更有参考价值的是服用双胍类药物史。如果病人长期服比较大剂量的降糖药如苯乙双胍或二甲双胍,则可能发生这种昏迷。

  至于间接有关的原因,多与慢性并发症有关。心脑血管病变可以发生脑卒中、心肌梗死等,糖尿病肾病可以发生尿毒症,或者某些部位感染后引起败血症等。这些情况都与原来有慢性并发症的病史有关。

  与糖尿病无关的则与一般人发生昏迷的情况一样,可以因头颅外伤、疟疾、肿瘤等原因所致。不过在这里要指出一点,就是许多急性发生而引起昏迷的疾病,属医学上的一种“应激”(可以理解为刺激之类)。在这种情况下人的血糖往往升高,即使过去没有糖尿病史者也会升高。此时查一个血糖很有用处,即使病人昏迷与糖尿病无关系,在昏迷救治的同时处理高血糖对病人也是有好处的。

  综上所述,糖尿病患者的家人们和主治医师应深入了解在送到医院之前应对病人进行哪些抢救工作,以防不测。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与糖友网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。如果有侵犯到作者的知识产权,请及时联系我们,我们必会24小时内删除!