血糖波动也称血糖变异性,指包含高血糖和低血糖发作的日间血糖波动的不稳定状态,是在神经内分泌调节下的一种生理反应,餐后血糖的骤升也会造成血糖波动。正常人血糖浓度为3.9~6.1mmoL/L,一般日内波动幅度在2~3mmoL/L,由于糖尿病患者自身控制血糖的能力较低,因此血糖的波动往往会超出正常血糖范围。众多研究显示血糖波动和心血管疾病相关,如对DCCT研究的1441名患者进行了长期观察,发现糖化血红蛋白(HbA1c)变异性的标准差与视网膜病变、肾脏病都存在正相关,证明血糖波动与微血管病变发生率成正比。维罗纳糖尿病研究表明,老年2型糖尿病患者中,空腹血糖变异系数(CV-FPG)是全因死亡率一个独立的预测指标,CV-FPG升高则病死率增加。在其扩展研究中,对于56~74岁的2型糖尿病患者,CV-FPG是心血管疾病和恶性肿瘤相关病死率的一个独立的预测指标。血糖波动致心血管不良预后的可能机制包括氧化应激、内皮受损、炎症过程激活、凝血机制活化等。