静息时心动过速
糖尿病心脏受累者,早期可表现为,在休息状态下心率常每分钟大于90次甚至可高达130次;而到了病情晚期,支配心脏的迷走神经和交感神经均受到损害,心脏几乎完全失去神经支配,这时往往表现为心率相对固定。
体位性低血压
体位性低血压的表现:从卧位或蹲位起立时,会因为血压突然减低而出现头晕、眼前发黑甚至意识丧失等。收缩压下降>30mmHg,舒张压下降>20mmHg。
非典型心绞痛
有些情况下,尽管糖尿病患者心电图显示心肌缺血很严重,但病人往往没有自觉症状或仅仅表现为头晕、乏力,即便发生急性心梗,也没有明显的胸痛,或者是以心衰,休克、心律失常作为突出表现,因此易被漏诊、误诊而延误病情。之所以出现这种情况,可能与病人感觉神经受损有关。
无痛性心梗
由于心脏感觉神经病变,使得糖尿病人在发生急性心梗时无疼痛或疼痛很轻微,仅仅表现为上腹部不适、恶心、心律失常、心衰、休克甚至猝死。由于症状不典型,很容易被漏诊或误诊,危险性反而更大。
劳累后可出现胸闷、气短、心悸等症状
糖尿病心肌病早期病人在静息状态无明显症状,劳累后可出现胸闷、气短、心悸等症状,75%的患者有不同程度的左心功能不全;晚期病人自觉症状及心功能不全进一步加剧,表现为胸闷、呼吸困难,不能平卧。
自主神经功能紊乱症状
如头晕、多汗、心悸等。