妊娠糖尿病的常见诱因有哪些
妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素(胰岛素【译】：是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。)问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
妊娠期胰岛素敏感性改变的原因尚未明了。但是可能由几种因素所造成。包括胎盘胰岛素降解作用。循环中游离皮质醇。雌激素及孕激素水平升高的影响。以及胎盘催乳素(HPL)对胰岛素拮抗作用的结果。
孕妇在妊娠早期口服葡萄糖后。空腹及高峰时的胰岛素水平类似于非妊娠期。但在妊娠晚期空腹及高峰时的胰岛素水平较非妊娠期高。结合妊娠晚期餐后出现高血糖的倾向。显然在孕晚期胰岛素的敏感性下降了。所以妇女在妊娠期要维持正常葡萄糖内环境的稳定。就必须产生和分泌更多的胰岛素。大多数妇女具有充足的胰腺β细胞储备。而少数则成为糖尿病。而已有糖尿病的妇女。对胰岛素敏感性下降。则意味着随着妊娠的进展。外源性胰岛素有时需增加2～3倍。
在妊娠过程中。随着胎儿胎盘的生长。一方面出现胰岛素拮抗作用。另一方面又出现胰岛素分泌亢进的现象。并在产后立即消失。所有这些说明了在妊娠期胰腺活动与胎盘激素(例如HPL。雌激素和孕激素)的水平升高有关。HPL又称人绒毛膜生长激素。在免疫学和生物学上非常类似于生长激素。在正常进食的孕妇中。HPL的分泌率与胎儿胎盘生长曲线相平行。但不随血液循环中葡萄糖的变化而转移。HPL被证实具有促胰岛素分泌与抗胰岛素的双重性能。但HPL主要发挥抗胰岛素的作用。
在妊娠期。除了HPL的促胰岛素分泌和抗胰岛素作用外。胎盘雌激素和孕激素也参与葡萄糖-胰岛素内环境稳定的调节。在人和动物实验中观察到。给予雌二醇和孕激素后产生胰岛素分泌过多和胰岛肥大。但两者对葡萄糖的作用却截然不同。给予雌二醇后胰岛素对葡萄糖的反应明显加强并引起血液中葡萄糖水平下降。但给予孕激素却引起胰岛素降血糖作用敏感性的下降。所以孕激素虽然能引起胰岛素成倍增长。但却不能引起葡萄糖水平的改变。这些材料说明雌激素和孕激素都能引起胰岛素分泌。而孕激素具有胰岛素的拮抗作用。
温馨提示：研究发现，孕妇多到外面晒晒太阳，有助于保护将来的孩子免受糖尿病的困挠。在阳光的照射下，身体会产生维生素D，可降低孩子患各种疾病的风险，比如糖尿病和甲状腺疾病。此外，孕妇还要注意正确的饮食方式。大麻哈鱼、金枪鱼以及其他脂肪含量较多的鱼，还有牛奶等，都是补充维生素D的“良药”。
